Arthritis bei Kindern: Symptome, Behandlung, Ursachen, Arten von Arthritis bei Kindern

Der Begriff "Arthritis der Kinder" bezeichnet entzündliche Pathologien, die kleine und große Gelenke betreffen. Unabhängig von Herkunft und Verlauf manifestieren Sie sich durch Schmerzen, Schwellungen, Rötung der Haut, eingeschränkte Beweglichkeit. Die Behandlung von Arthritis bei Kindern ist überwiegend konservativ mit verschiedenen Medikamenten, physiotherapeutischen Methoden, Massage-Behandlungen, LFK. Bei schweren Gelenkschäden ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Merkmale von Arthritis bei Kindern

Bei einem Kind von tausenden von untersuchten Kindern wird die eine oder andere entzündliche Läsion des Gelenks diagnostiziert. Einige Arten von Arthritis sind akut manifestiert, so dass Sie schnell mit der Behandlung beginnen können. Andere entwickeln asymptomatisch, so dass bei der Behandlung der Eltern mit dem Kind zum Arzt erhebliche Schäden an gelenkstrukturen gefunden werden — Knorpel und Knochengewebe, Band-sehnen-Apparat.

Klassifizierung der Krankheit

Die Klassifikation der Arthritis von Kindern basiert auf Ihrer Pathogenese oder dem Mechanismus der Entwicklung des Entzündungsprozesses. Für jede Art von Krankheit wird durch seine klinischen Symptome, Verlauf, Prognose auf Heilung. Von der Ursache der Pathologie hängt die Wahl der behandlungstaktik ab.

Reaktive Arthritis

Diese Art von Arthritis entwickelt sich bei Kindern nach einer atemwegsinfektion, intestinalen oder urogenitalen Infektion. Besonders betroffen sind die Träger des HLA-Gens 27. Die Krankheit betrifft in der Regel interfalangovye, mittelfußboden, Knöchel, Ferse, Kniegelenke der Beine. Bei reaktiver Arthritis entzünden sich zuerst die Schleimhäute der Augen, dann tritt eine Urethritis mit charakteristischen harnstörungen auf. Und erst zuletzt zeigen sich gelenksymptome.

Infektiös, allergisch

Infektiöse Arthritis entwickelt sich vor dem hintergrund von viralen, bakteriellen, pilzartigen, parasitären Infektionen oder dem eindringen von allergischen Agenzien in den Körper des Kindes. Infektiöse Erreger werden durch den Blut-oder Lymphfluss in die Gelenke von primären entzündlichen Herden übertragen, die in den Atemwegen, im Darm-oder Urogenitaltrakt gebildet werden. Die Krankheit ist durch eine scharfe Manifestation von Anzeichen von Gelenkschäden in Kombination mit Symptomen einer Allgemeinen Intoxikation des Körpers gekennzeichnet.

Juvenile ankylosierende Spondylitis

Juvenile ankylosierende Spondylitis oder Morbus Bechterew betrifft nicht nur die Gelenke, sondern auch die Wirbelsäule und manchmal das Herz, die Lunge, die Organe des Urogenitalsystems. In der pädiatrischen Rheumatologie wird die Pathologie normalerweise bei Jugendlichen, hauptsächlich Jungen, diagnostiziert. Ankylosierende Spondylitis entwickelt sich langsam, in einem langen Anfangsphase manifestiert sich nur durch unangenehme Empfindungen in der Lendenwirbelsäule.

Juvenile rheumatoide

Juvenile rheumatoide Arthritis ist eine schwere entzündliche und degenerative Pathologie, die bei Kindern ab 2 Jahren diagnostiziert wird. Die Krankheit betrifft Gelenke und innere Organe, verursacht oft eine Behinderung des Kindes. Es tritt in Form von Mono -, OLIGO-oder Polyarthritis auf und trifft symmetrische Gelenke, hauptsächlich Knie, Handgelenk, Ellenbogen, Knöchel, Hüfte, Mittelhand-Phalanx, proximale interfalangovye.

Juvenile Psoriasis

Psoriasis-Arthritis ist mit der Hautform der Psoriasis verbunden. In den meisten Fällen bilden sich zunächst auf der Haut Papeln, Plaques und erst dann gibt es Anzeichen für eine Entzündung in den zwischengelenken der Finger, Mittelfuß - und Mittelhand-Phalanx, Knie -, Schultergelenke. Psoriasis-Arthritis bei Kindern ist extrem selten, verläuft aber viel schwerer als bei Erwachsenen.

Mögliche Ursachen

Die Ursachen für die Entwicklung von rheumatoider, reaktiver, Psoriasis-Arthritis sind noch nicht endgültig festgelegt. Wissenschaftler vermuten, dass der Anstoß zur Entzündung der Gelenke eine Kombination aus erblicher Veranlagung, Fehlfunktion des Immunsystems, eindringen von infektiösen oder allergischen Agenten in den Körper ist

Art von Arthritis im Kindesalter Ursachen für entzündliche Pathologien
Reaktiv Als Reaktion auf das eindringen von infektiösen Erregern in den Körper des Kindes beginnt das Immunsystem, Antikörper zu produzieren, um diese fremden Proteine zu zerstören. Aber aufgrund der ähnlichkeit der Antigene der Erreger mit den Zellen der synovialhäute, Gelenkkapseln, Knorpel Angriff ausgesetzt eigenen gelenkstrukturen
Infektiös Im Laufe des Lebens produzieren pathogene Mikroorganismen toxische Substanzen, die die Entwicklung von Entzündungen provozieren. Unspezifische Arthritis tritt aufgrund der Aktivierung von Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli auf. Und zu den Erregern spezifischer Infektionen gehören Mycobacterium Tuberkulose, Gonokokken, Brucella
Bechterew-Strümpel-Krankheit Die Pathologie tritt als Folge der ständigen Aggression von Immunzellen mit der Entwicklung eines chronischen Entzündungsprozesses in den Geweben von Gelenken, Bändern und Bandscheiben auf. Die Veränderung des Immunstatus tritt aufgrund von Unterkühlung, akuter oder chronischer Infektionskrankheit auf
Rheumatoide Die Krankheit tritt bei Kindern auf, die als Reaktion auf eine akute virale oder bakterielle Infektion oder die parenterale Verabreichung von proteinpräparaten Träger bestimmter Gene sind. Autoantikörper (rheumatoide Faktoren), die den Entzündungsprozess auslösen, beginnen zu produzieren
Psoriasis Dies ist eine multifaktorische Pathologie, zu deren Entwicklung eine ständige Traumatisierung der Haut, chronische Staphylokokken-Infektionen der Dermis, Störungen des vegetativen und zentralen Nervensystems, endokrine Störungen prädisponiert sind

 

Symptomatologie der Pathologie

Während der Arthritis bei Kindern werden die Stadien der Remission durch Exazerbationen ersetzt, die normalerweise bei Hypothermie, Grippe, Arvi auftreten. Bei Rückfällen nimmt die Intensität der Entzündung zu. Im klinischen Bild können solche Symptome vorhanden sein:

  • Das Gelenk schwillt an, nimmt an Größe zu;
  • Die Haut wird rot, wird heiß anfühlt;
  • Erhöhte schwere der Schmerzen;
  • Die Beweglichkeit des Gelenks ist stark eingeschränkt.

Bei geschwächten Kindern steigt die Allgemeine Körpertemperatur, gastrointestinale Störungen treten auf. Kleine Kinder weigern sich zu gehen, launisch, Sie verschlechtern Ihren Appetit. Und im Stadium der Remission werden solche Symptome nicht beobachtet. Kinder können sich über schwache Beschwerden nach erhöhten Belastungen oder einem starken Wetterwechsel, leichte Bewegungseinschränkungen beschweren.

An welchen Arzt wenden

Behandlung von Arthritis bei Kindern sind hauptsächlich Rheumatologen mit Augenärzten, Dermatologen, Nephrologen, Infektionskrankheiten, Kardiologen beschäftigt. Bei Beschwerden des Kindes über Schmerzen beim gehen und (oder) in Ruhe ist es ratsam, sich direkt an den Kinderarzt zu wenden. Nach der Untersuchung, Durchführung der notwendigen diagnostischen Maßnahmen, wird er eine überweisung an einen kinderrheumatologen schreiben.

Wie die Krankheit diagnostiziert wird

Die Gründe für die Erstdiagnose sind charakteristische Anzeichen einer Gelenkentzündung, Beschwerden von Patienten. Bei der Sammlung der Geschichte achtet der Arzt auf bakterielle und Virusinfektionen, Wurmbefall, Impfung, die vor kurzem vom Kind übertragen wurden. Aus instrumentalen Studien werden CT, MRT, Ultraschall, Radiographie verwendet.

Arthritis zeigt Anzeichen von Osteoporose, Ansammlung von pathologischen Exsudat in der gelenkhöhle, Verengung und Veränderung der Konturen der Gelenkspalt, erosive Schäden an Knochenstrukturen.

Um die Art der Krankheit zu bestimmen, wird eine Reihe von serologischen, biochemischen Studien durchgeführt. Das Niveau der antinukleären Antikörper, C-reaktives Protein, rheumatoider Faktor werden bestimmt. Mit Hilfe von PCR, bakposeva oder Elisa wird die Art der infektiösen Erreger und Ihre Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln festgestellt.

Behandlung von Arthritis bei Kindern

Es wird eine komplexe, schrittweise Therapie unter gleichzeitiger Anwendung mehrerer konservativer Methoden durchgeführt. Während des Rückfalls wird Kindern ein schonender Motorischer Modus gezeigt. Stabilisieren Sie die gelenkstruktur, lindern Schmerzen hilft das tragen von elastischen Bandagen. In besonders schweren Fällen ist die Verlegung von Gips-langetki oder die Fixierung mit einer starren Orthese erforderlich.

Pharmakologische Präparate

Die Ziele der medikamentösen Behandlung sind die Linderung von Entzündungen, die Verringerung der schwere des Schmerzsyndroms, wenn möglich die Ursache der Arthritis zu beseitigen. Bei der Behandlung von infektiösen Gelenkschäden werden Antibiotika aus Gruppen von Makroliden, Tetracyclin, halbsynthetischen Penicillin, Cephalosporinen verwendet. Je nach Art der Arthritis können Muskelrelaxantien, Medikamente mit B-Vitaminen, chondroprotektoren, Salben und Gele mit wärmender Wirkung verschrieben werden.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs)

NSAIDs sind Medikamente der ersten Wahl bei der Behandlung von Arthritis. Sie haben eine ausgeprägte schmerzlindernde, entzündungshemmende, abschwellende Wirkung, reduzieren die lokale und Allgemeine Körpertemperatur. NSAIDs in Form von Tabletten und Injektionen (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) werden nur im akuten Verlauf des pathologischen Prozesses verwendet.

Aufgrund Ihrer ausgeprägten Nebenwirkungen bevorzugen Rheumatologen Salben und Gele zu verschreiben, bei deren Auswahl das Alter des Kindes berücksichtigt wird.

Glucocorticosteroide

Trotz starke entzündungshemmende und analgetische Wirkung, diese synthetische Analoga von Hormonen durch die Nebennieren, gelten in der Therapie bei Kindern nur bei akutem Bedarf. Normalerweise tritt dies bei Exazerbationen der rheumatoiden, reaktiven Arthritis, Morbus Bechterew auf, wenn selbst NSAID-Injektionen unwirksam waren. Meistens sind diprospan, Triamcinolon, Dexamethason für die intraartikuläre oder periartikuläre Verabreichung in den medizinischen Schemata enthalten.

Immunsuppressive Therapie

Immunsuppressiva sind bei der Behandlung von Arthritis gefragt, deren Entwicklung durch die Aggression des Immunsystems gegen die eigenen Zellen des Körpers ausgelöst wurde. Als immunsuppressoren werden glukokortikosteroide, Sulfasalazin, Methotrexat, Leflunomid verwendet. Diese Medikamente haben auch entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung, beseitigen sogar ausgeprägte Schwellungen, verlangsamen die Zerstörung der gelenkstrukturen.

Massage

Massage in der Therapie von Arthritis bei Kindern wird nur von einem Spezialisten mit medizinischer Ausbildung durchgeführt, der sich mit den Ergebnissen der Diagnose vertraut gemacht hat. Während der Sitzung wirkt es nur auf die Muskeln, ohne die Knochen-und knorpelstrukturen zu beeinflussen. Durch streicheln, reiben, kneten, weiche vibrierende Bewegungen entspannen sich die Krämpfe, die Durchblutung der Gewebe mit Nährstoffen verbessert sich. Klassische Massage wird nicht nur empfohlen, um Schmerzen zu beseitigen, sondern auch als Vorbeugung von Exazerbationen. 15-20 Sitzungen 2-3 mal pro Jahr können die Remission erheblich verlängern.

Physiotherapie

Die Durchführung von physiotherapeutischen Maßnahmen hilft, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, das bewegungsvolumen und die Anfälligkeit des Körpers des Kindes für die medikamentöse Behandlung zu erhöhen. Am häufigsten werden Magnetfeldtherapie, Laser-Therapie, UV-Bestrahlung, UHF-Therapie, Ultraschall verwendet. Nach der Linderung des Entzündungsprozesses werden Anwendungen mit Paraffin oder Ozokerit verschrieben.

In der subakuten Phase wird Elektrophorese oder ultraviolettphorese mit Anästhetika, glukokortikosteroiden, NSAIDs durchgeführt. In der Remission werden chondroprotektoren, Vitamine der Gruppe B für physioprozedur verwendet.

Chirurgische Operationen

Indikationen für die chirurgische Behandlung sind irreversible Deformationen der Knochen, die das Gelenk bilden, die Unwirksamkeit der konservativen Therapie für mehrere Monate, das schnelle Fortschreiten der Pathologie. In den meisten Fällen ist die Operation bei schwerer rheumatoider Arthritis erforderlich. Wiederherstellung der verlorenen Funktion des Gelenks hilft arthroplastik oder Ersatz Endoprothese mit weiteren langwierigen (bis zu 6 Monate) Rehabilitation.

Volksheilmittel

Medikamente, die nach traditionellen Rezepten hergestellt werden, werden aufgrund des hohen Risikos von lokalen oder systemischen allergischen Reaktionen bei der Behandlung von Arthritis bei Kindern und Jugendlichen nicht verwendet. Darüber hinaus kann keiner von Ihnen entzündliche Prozesse unterdrücken, sogar mäßige Schmerzen beseitigen.

Als die Krankheit gefährlich ist

Die schwersten Komplikationen sind charakteristisch für Morbus Bechterew und rheumatoide Arthritis. Neben der Niederlage der inneren Organe erfolgt die Zerstörung der knorpelschicht des Gelenks mit anschließender Deformation der Knochen. Als Ergebnis der Verschmelzung des gelenkschlitzes ist das Gelenk vollständig immobilisiert-das Kind wird behindert. Viele Arten von Arthritis werden durch Synovitis, spontane Blutungen in der gelenkhöhle, Kontrakturen kompliziert.

Prognose und Prävention

Bei rechtzeitiger Erkennung der Pathologie und Durchführung der Therapie ist die Prognose günstig. Praktisch alle infektiösen Arthritis und die meisten reaktiven sind vollständig geheilt. Autoimmunkrankheiten sind endgültig noch nicht therapierbar. Aber mit der Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen ist es möglich, eine nachhaltige Remission zu erreichen.

Die wichtigste Prävention von Arthritis ist die schnelle und vollständige Behandlung von Infektionskrankheiten. Rheumatologen empfehlen, die Immunität von Kindern zu stärken, indem Sie ausgewogene komplexe von Vitaminen und Spurenelementen einnehmen.

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