Arthritis des Fußes: Ursachen, Symptome und Behandlung, Foto, Diät

Klinisch manifestiert sich Arthritis des Fußes durch Schmerzen, Bewegungseinschränkung, Hyperämie, Schwellung der Weichteile. In Ermangelung eines medizinischen Eingriffs verursacht die Progressive Pathologie eine Deformation der Gelenke, eine teilweise oder vollständige Ankylose. In den Anfangsstadien der Entwicklung von fußarthritis werden konservative Behandlungen verwendet. Und bei irreversiblen Veränderungen im Knorpel und Knochengewebe ist eine chirurgische Operation erforderlich.

Was ist Arthritis des Fußes

Arthritis des Fußes wird entzündliche Pathologie genannt, die den Knochen-Gelenk-Apparat betrifft. Dieser Begriff bezeichnet eine Gruppe von Krankheiten, durch deren Entwicklung kleine knochengelenke allmählich beschädigt werden, Knorpel Ausdünnen und Knochenoberflächen beginnen sich zu berühren.

Der häufigste Entzündungsprozess findet in den Gelenken des unterhautbeins, des Mittelfußes statt. Es wird oft mit Arthritis des Sprunggelenks oder der Zehen kombiniert.

Pathologie kann rheumatoide, posttraumatische, Gicht, infektiöse sein. Aber für alle Arten ist ein schneller übergang in eine chronische Form charakteristisch, ohne die Entzündung in der akuten und subakuten Periode zu stoppen.

Arthritis ist ein ernstes medizinisch-Soziales Problem, da Ihr langwieriger und wiederkehrender Verlauf zu Behinderungen und Arbeitsunfähigkeit führt.

Arten und Stadien der Krankheit

Neben entzündlichen Arthritis gibt es auch degenerative, zu denen Osteoarthritis und posttraumatische Pathologie gehören. Krankheiten werden auch nach der schwere des Verlaufs klassifiziert. Sie sind akut, subakut, chronisch. Und die Entzündung ist direkt in die folgenden Arten unterteilt:

  • Seröse, die normalerweise bei Synovitis Auftritt und durch eine Ansammlung von serösem Erguss in der gelenkhöhle gekennzeichnet ist;
  • Serös-fibrinöse, gekennzeichnet durch einen schweren Verlauf und ausgeprägte Symptome aufgrund des Ausfalls von fibrinösen Sedimenten;
  • Eitrige, schnell ausbreitende Gelenkkapsel, in der Nähe von Weichteilen mit der Bildung von phlegmonen (akute verschüttete eitrige Entzündung).
  • Wenn das einzelne Gelenk des Fußes betroffen ist, wird bei dem Patienten eine monoarthritis diagnostiziert. Wenn sich die Krankheit auf 2-3 Gelenke ausbreitet, werden oligoarthritis und bei mehr als 3 — Polyarthritis festgestellt. Pathologien werden in Abhängigkeit von Ihrer ätiologie und Pathogenese klassifiziert. Es gibt primäre Arthritis, die sich durch frühere Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselstörungen entwickelt hat. Und sekundäre Krankheiten sind diejenigen, die das Ergebnis von destruktiv-degenerativen Veränderungen des Knorpels und des Knochengewebes waren.

Das bestimmende Kriterium für das Stadium der Arthritis sind röntgenzeichen. In den Anfangsphasen der Entwicklung gibt es keine änderungen. In der zweiten Stufe wird die Zerstörung der hyalinknorpel beobachtet, in der Dritten — Subluxationen der kleinen Gelenke. Für Arthritis mit hoher schwere (Stufe 4) ist durch eine vollständige oder teilweise Verschmelzung der Knochenoberflächen gekennzeichnet.

Ursachen der Krankheit

Die Ursache für die Entwicklung von Arthritis des Fußes ist oft das eindringen von pathogenen Mikroorganismen aus primären entzündungsherden in die Gelenke. Sie werden in den Organen des Atmungs-oder Urogenitalsystems im Magen-Darm-Trakt gebildet. Die Pathologie wird bei Syphilis, Gonorrhoe, Brucellose, Tuberkulose, Atemwegsinfektionen festgestellt. Epidermale Staphylokokken werden in die gelenkhöhle und zum Zeitpunkt der Verletzung mit Verletzung der Integrität der Haut eingeführt

Die folgenden pathologischen Zustände können auch einen entzündlichen Prozess im Fuß provozieren:

  • Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes;
  • Endokrine Pathologien (Diabetes mellitus, Hypothyreose);
  • Verletzungen-Prellungen, Verstauchungen, Risse und Verstauchungen der Bänder, Frakturen, Schäden an Muskeln oder sehnen;
  • Angeborene oder erworbene Anomalien der fußstruktur;
  • Häufige Unterkühlung

Voraussetzungen für die Entwicklung von Arthritis sind Fettleibigkeit, das tragen von Schuhen mit flachen oder hohen Absätzen, Durchblutungsstörungen, intensives Sporttraining oder sitzende Lebensweise, Immunschwäche.

Symptomatologie der Pathologie

Häufig für alle Arten von Arthritis des Fußes sind die führenden Symptome Schmerzen, gelenkdeformitäten, Funktionsstörungen. Aber für jede Form der Pathologie sind spezifische Zeichen charakteristisch. In der Anfangsphase ist das Schmerzsyndrom schwach ausgeprägt, aber allmählich nimmt seine Intensität zu. Der Schmerz kann episodisch sein, aber öfter wird er konstant, verstärkt sich beim gehen, beugen, dehnen, drehen des Fußes.

Unangenehme Empfindungen werden erst nach längerer Ruhe ein wenig nachgelassen. Im klinischen Bild gibt es solche typischen Anzeichen von Arthritis:

  • Weichteilödem, das empfindliche Nervenenden komprimiert und die schwere der Schmerzen erhöht;
  • Morgendliche bewegungssteifigkeit, die normalerweise gegen Mittag verschwindet;
  • Knirschen, klicken, Knistern, wenn sich die Gelenke beugen oder dehnen;
  • Glättung, Rötung der Haut über den betroffenen Gelenken, Erhöhung der lokalen Temperatur.

Die Beweglichkeit des Fußes ist begrenzt, das Volumen nimmt ab, die Amplitude der Bewegungen. Dies führt zur Bildung von Osteophyten (Knochenwachstum). Der Mensch vermeidet absichtlich, einen vollen Fokus auf den Fuß zu legen, um das auftreten von Schmerzen nicht zu provozieren. Dies führt zu einer änderung der Gangart.

Diagnoseverfahren

Die Diagnose wird auf der Grundlage von Beschwerden des Patienten, anamnestischen Daten, den Ergebnissen instrumentaler, biochemischer Studien gestellt. Bei einer externen Untersuchung wird der physische Status untersucht-die Position und Form des Fußes, die Art der aktiven, passiven Bewegungen werden bewertet. Palpation des distalen Beins ermöglicht es Ihnen, entzündliche Schwellungen, Hyperämie zu erkennen.

Bei der Diagnose von Arthritis sind Radiographie, Ultraschall, Magnetresonanz und Computertomographie am informativsten.

Diese Studien zeigen:

  • Abbau von Knorpel;
  • Verformung der Knochenstrukturen;
  • Lokalisierung und Grad der Entzündung.

Diagnostische Maßnahmen helfen auch, Plantarfasziitis, subpyatale Bursitis, Morbus Morton auszuschließen.

Um die ätiologie der Entzündung zu bestimmen, werden immunologische, biochemische Analysen und Studien durchgeführt. Bestimmt Glukose, rheumatoider Faktor, C-reaktives Protein. Die Punktion wird angezeigt, wenn ein infektiöser Ursprung der Krankheit vermutet wird.

Erste Hilfe bei Verschlimmerung

Bei einer Verschlimmerung der Arthritis gibt es akute Schmerzen, die oft eine Bewegung unmöglich machen. Besonders stark sind die klinischen Manifestationen eines Rückfalls der Gicht-Arthritis. Der Patient sollte gelegt, beruhigt werden, eine analgetische Pille geben. Normalerweise werden nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs) — Diclofenac, nize, Ibuprofen verwendet, um akute Entzündungen zu lindern. Wenn die schwere der Schmerzen nicht abnimmt oder leicht abnimmt, sollten Sie einen Arzt für die parenterale Verabreichung von Analgetika einladen.

Wie man fußarthritis behandelt

Ein integrierter Ansatz zur Therapie jeder Art von fußarthritis wird praktiziert. Bei der Auswahl der Behandlungsmethoden wird das Stadium der diagnostizierten Pathologie, die Intensität der Symptome, der Grad der Läsion der gelenkstrukturen berücksichtigt.

Medikamente

Um die akuten Schmerzen zu beseitigen, die charakteristisch für das Wiederauftreten von Arthritis des Fußes sind, werden pharmakologische Medikamente in Form von Injektionen verwendet. Im Stadium der Remission, um Schmerzen in den Gelenken loszuwerden, ermöglicht die Einnahme von Tabletten, Kapseln, Dragees.

Eine Gruppe von Medikamenten in der Behandlung von fußarthritis verwendet Namen von Arzneimitteln Therapeutische Wirkung
Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel Celecoxib, Ketoprofen, Nimesulid, Meloxicam, Celecoxib NSAIDs stoppen akute und chronische entzündliche Prozesse, haben eine ausgeprägte analgetische Wirkung
Glucocorticosteroide Triamcinolon, Kenalog, Diprospan, Dexamethason, Flosteron Hormonelle Mittel werden verwendet, um akute Schmerzen in der Regel als Hauptbestandteil von arzneimittelblockaden zu beseitigen
Chondroprotektoren Alflutop, Dona, Rumalon, Teraflex, Structum, Artra Die Medikamente stellen teilweise beschädigte Knorpelgewebe wieder her und zeigen entzündungshemmende, analgetische Aktivität, wenn Sie sich in der gelenkhöhle ansammeln
Vitamine der Gruppe B Milgamma, Combilipen, Neuromultivitis, Neurobion, Pentovit Die Mittel werden verwendet, um die Innervation wiederherzustellen, die Durchblutung zu verbessern, die Mikrozirkulation zu verbessern

 

Stromkreise

Die Einhaltung der Diät ist eine der wichtigsten Behandlungen für Gicht-Arthritis allein. Patienten werden empfohlen, Produkte mit hohem puringehalt von der Diät auszuschließen, Alkohol, Kaffee, Tee aufzugeben. Bei Gicht ist die therapeutische Ernährung so effektiv, dass Sie die pharmakologische Belastung durch die Verringerung der Dosen von systemischen Medikamenten signifikant reduzieren können.

Patienten mit Psoriasis-Arthritis sollten die Anzahl der Produkte mit einfachen Kohlenhydraten (Süßwaren, fast Food) im täglichen Menü begrenzen. Ihre Verwendung wirkt sich negativ auf die Funktion des Immunsystems aus, kann einen schmerzhaften Rückfall auslösen. Bei jeder Form der Pathologie sollte das Essen weniger gesalzen, gedämpft, gebacken, in einer kleinen Menge Wasser gebacken werden.

Salben

Zur Beseitigung von Schmerzen von schwacher bis mittlerer schwere werden externe Mittel mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Inhaltsstoffen verwendet — diclofenac, Ketoprofen, Ketorolac, Ibuprofen, Meloxicam. Es Ist Voltaren, Fastum, Arthrozylen, Finalgel, Dolgit. Die lokale Anwendung von Salben und gelen ermöglicht es Ihnen, schnell mit fast allen Symptomen fertig zu werden — Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen, Hyperämie.

Nach der Linderung der Entzündung werden lokale Mittel mit einer wärmenden, irritierenden, ablenkenden Wirkung in die therapeutischen Systeme einbezogen:

  • Capsicum;
  • Finallauf;
  • Apisartron;
  • Viprosal;
  • Nayatox.

Bei der Behandlung werden Salben mit chondroprotektoren verwendet — arthroaktiv aus dem blauen Lineal, teraflex, chondroxid. Aber viele erfahrene Orthopäden, Traumatologen, Rheumatologen bevorzugen systemische Medikamente. Die Fähigkeit der Inhaltsstoffe von äußeren chondroprotektoren, in die gelenkhöhle einzudringen, wurde durch klinische Studien nicht bestätigt.

Paraffin-Therapie

Eine der wirksamen physiotherapeutischen Behandlungen für fußarthritis sind Anwendungen mit Paraffin. Es wird auf 50 °C vorgewärmt und dann mit einem breiten Pinsel oder einem Holzspatel in mehreren Schichten auf den Bereich des erkrankten Gelenks aufgetragen. Über Paraffin legen kleenku und den dichten Stoff. Die Behandlung zu Hause ist auch mit der Durchführung von Anwendungen möglich. Aber anstelle der schichtanwendung wird oft nur Paraffin ein wenig abgekühlt, daraus eine Tortilla geformt und für 1 Stunde auf den Fuß aufgetragen.

Chirurgischer Eingriff

Mit der Unwirksamkeit der konservativen Behandlung, dem schnellen Fortschreiten der Arthritis, ausgeprägten strukturellen Veränderungen des Fußes wird eine Operation gezeigt. Es wird die einzige Möglichkeit, eine vollständige Einschränkung der Mobilität und Behinderung zu vermeiden.

Die am häufigsten durchgeführte arthroplastik-Wiederherstellung der Funktion durch die Trennung von fibrösen Spleißen mit anschließender Modellierung der Gelenkflächen. Aber die effektivste Methode der Therapie ist die Endoprothetik der mittelfußgelenke.

Gymnastik

Tägliche Physiotherapie und gymnastik tragen zur Verringerung der schwere der Symptome der Arthritis bei, um Rückfälle zu verhindern. Während des regelmäßigen Trainings wird der muskelrahmen des Fußes gestärkt, die Durchblutung und Mikrozirkulation verbessert, die Ausscheidung von toxischen gewebezerfallprodukten aus den Gelenken beschleunigt. Eine Reihe von übungen ist der Arzt LFK unter Berücksichtigung der Art der Arthritis und des Stadiums seines Verlaufs. In der Regel werden den Patienten die folgenden übungen empfohlen:

  • Fuß auf den Zehen;
  • Gehen auf der inneren und äußeren Seite des Fußes;
  • mit den Fingern kleine Gegenstände aus dem Boden Holen;
  • Fuß auf den Fersen;
  • Wandern auf Sand oder kleinen Kieselsteinen.

Wenn schmerzhafte Empfindungen auftreten, sollte die Aktivität abgebrochen und nach einer langen Pause wieder aufgenommen werden. Die Bewegungen während des Trainings sollten glatt sein, etwas langsam, mit einer kleinen Amplitude.

Physiotherapie

Neben Anwendungen mit Ozokerit und Paraffin werden galvanische Ströme, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, UHF-Therapie, Stoßwellentherapie bei der Behandlung verwendet. Nach den physiotherapeutischen Verfahren wird eine Verbesserung der Durchblutung von Knorpel-und Knochengewebe mit Nährstoffen und Sauerstoff festgestellt.

Zur Linderung von Schmerzen angewendet Elektrophorese, Phonophorese mit Analgetika, Kortikosteroide, Anästhetika. Und im Stadium der Remission werden bei der Durchführung dieser Verfahren B-Vitamine, chondroprotektoren, verwendet.

Volksheilmittel und Rezepte

Arthritis ist eine Progressive Pathologie, daher werden Volksheilmittel aufgrund des Risikos einer schnellen Ausbreitung des Entzündungsprozesses nicht in seiner Therapie verwendet. Nach der Hauptbehandlung werden Salben verwendet, um schwache Schmerzen zu beseitigen. In einem Mörser reiben Sie einen Teelöffel Terpentin mit 20 G Lanolin, fügen Sie 50 G babyfettcreme hinzu.

Schwache analgetische und entzündungshemmende Wirkung haben Tees aus Kamille, Thymian, Alant. Ein Teelöffel trockenes pflanzliches Rohmaterial wird für eine Stunde mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, gefiltert, 100 ml nach dem Essen 2-3 mal am Tag getrunken.

Prävention und Prognose

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen der Arthritis des Fußes-das Rauchen und Alkohol, die Aufnahme in die Ernährung von frischem Gemüse, Beeren, Obst, regelmäßige Bewegung und gymnastik. Ärzte empfehlen, übermäßige körperliche Aktivität zu vermeiden, die eine mikrotrauma des Knorpels hervorrufen kann.

Rheumatoide, Gicht, Psoriasis-Arthritis kann noch nicht vollständig geheilt werden. Die Therapie zielt darauf ab, eine nachhaltige Remission zu erreichen. Aber infektiöse Pathologien mit rechtzeitiger Diagnose sind gut behandelbar.

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