Arthritis: Symptome und Anzeichen, Diagnose und Behandlung

Arthritis ist ein Begriff, der in der Medizin eine entzündliche, metabolische oder degenerative Pathologie bezeichnet, die ein oder mehrere Gelenke betrifft. Die Ursachen für die Entwicklung einer akuten oder chronischen Krankheit sind Verletzungen, Atemwege, gastrointestinale, urogenitale Infektionen, endokrine, Immunstörungen, Osteomyelitis. Arthritis jeder ätiologie manifestiert sich klinisch durch Schmerzen, Schwellungen des Gelenks, eingeschränkte Beweglichkeit. Bei eitrigen Pathologien treten Symptome einer Allgemeinen Intoxikation des Körpers auf.

Für die Diagnose der entzündlichen Pathologie werden instrumentelle Untersuchungen durchgeführt-Ultraschall, Thermographie, Radiographie, CT, MRT, Arthroskopie. Biochemische und serologische Analysen ermöglichen es Ihnen, die Ursache der Arthritis zu bestimmen, die Art der Infektionserreger und Ihre Resistenz gegen Medikamente zu bestimmen. Die Behandlung ist konservativ — Kurs Einnahme von Medikamenten, LFK, Massage, physiotherapeutische Verfahren, falls erforderlich-Immobilisierung des Gelenks. Schwere Läsionen der gelenkstrukturen werden zu Indikationen für einen chirurgischen Eingriff.

Charakteristische Merkmale der Krankheit

Arthritis ist eine Sammelbezeichnung für Pathologien, die die synovialhüllen, gelenktaschen, weiche, Knorpel -, Knochengewebe, Bänder und sehnen in Ihrem Verlauf schädigen. Unbehandelt ist Ihre Struktur irreversibel gestört, was zu einem Verlust der Arbeitsfähigkeit und einer menschlichen Behinderung führt. Arthritis und Polyarthritis (multiple Gelenkschäden) sind rheumatoide, reaktive, Gicht, Psoriasis, infektiöse. Vor kurzem wurde in dieser Gruppe eine deformierende Arthrose oder Osteoarthrose enthalten — eine degenerative und dystrophische Pathologie, die durch die allmähliche Zerstörung von hyalinknorpeln gekennzeichnet ist. Es wurde festgestellt, dass es auch einen entzündlichen Prozess in seiner Pathogenese gibt. Arthritis schädigt nicht nur die Gelenke, sondern auch die wirbelstrukturen (Spondylitis).

Am häufigsten wird die Krankheit bei älteren Patienten überwiegend weiblich diagnostiziert. Aber das bedeutet nicht, dass die Ursache der Gelenkentzündung die Natürliche Alterung des Körpers ist. Während der Menopause nimmt die Anzahl der weiblichen Sexualhormone ab, die an den Prozessen der Geweberegeneration beteiligt sind und regulieren. Die meisten Arten der Krankheit sind gut behandelbar. Patienten werden Medikamente verschrieben, um den pathologischen Zustand zu beseitigen, der die Entwicklung von Arthritis, klinischen Manifestationen und Komplikationen hervorgerufen hat. Aber einige seiner Formen sind noch nicht vollständig geheilt. Es ist Gicht, Psoriasis, rheumatoide, einschließlich juveniler (idiopathischer) Arthritis.

Rheumatoide

Dies ist eine chronische Progressive Entzündung, die zuerst symmetrisch die kleinen Gelenke der Füße und Hände betrifft. Dann sind große Gelenke in den Prozess der Pathologie involviert — Knöchel, Hüfte, Schulter, Knie, Ellenbogen. Die Ursache für die Entwicklung von rheumatoider Arthritis ist eine Verletzung des Immunsystems. Es beginnt, Immunglobuline zu produzieren, die die körpereigenen Zellen angreifen und zerstören. Damit die Krankheit Auftritt, müssen mehrere Faktoren Zusammenfallen. Dies ist eine erbliche Prädisposition für eine Verletzung der immunologischen Reaktionen und das eindringen von infektiösen Agenten in den Körper (Epstein-Barr-Viren, Retroviren, cytomegaloviren, Mykoplasmen, Herpesviren).

Wenn die rheumatoide Arthritis fortschreitet, entzünden sich die synovialhüllen, bilden sich Granulationsgewebe, die allmählich wachsen und in den Knorpel eindringen und Sie zerstören. Wenn der Patient keine medizinische Hilfe sucht, dann treten im Endstadium der Pathologie Ankylose, Kontrakturen, gelenkdeformitäten auf

Psoriasis

Psoriasis ist eine chronische Krankheit, die die Haut und die Nagelplatten betrifft. Im Laufe der Zeit gibt es Anzeichen von Gelenkschäden im klinischen Bild. Psoriasis ist eine multifaktorische Pathologie, deren Entwicklung durch genetische und infektiöse Faktoren provoziert wird. Es tritt als Folge der ständigen Verletzung der Haut, chronischer Verlauf von Streptokokken-Infektionen, endokrinen und neurologischen Störungen auf.

Im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis ist die Psoriasis-Pathologie durch eine asymmetrische Läsion der kleinen Gelenke der Füße und Hände gekennzeichnet.

Neben der Haut und dem Bewegungsapparat sind die Organe des Herz-Kreislauf-und Urogenitalsystems am Entzündungsprozess beteiligt.

Bei der Untersuchung von biologischen Proben werden veränderte komplexe und Einschlüsse gefunden, die normalerweise bei Virusinfektionen auftreten. Aber es ist noch nicht möglich, die Art des Erregers der Infektion festzustellen. Mit fortschreitender Psoriasis-Arthritis entwickelt sich Osteoporose (reduzierte Knochenmasse) und die Gelenke werden zerstört.

Infektiös-allergisch

Solche Arthritis tritt während einer atemwegsinfektion, gastrointestinalen, urogenitalen Infektion oder einige Tage nach der Genesung auf. Septische Entzündungen in den gelenkstrukturen können Protozoen, krankheitserregende Bakterien, Pilze, Viren hervorrufen. Infektiöse Mittel dringen in die Gelenke von der Hautoberfläche ein, wenn Einstiche, Schnitte oder Blutfluss von den primären Herden übertragen werden. Die Ursache der spezifischen Arthritis sind Erreger von Gonorrhoe, Syphilis, Tuberkulose, Brucellose. Die Entwicklung einer unspezifischen Krankheit wird durch Staphylokokken, Enterokokken, Streptokokken provoziert.

Bei der Pathogenese der reaktiven Arthritis spielt Autoimmunerkrankungen eine führende Rolle. Im Blutkreislauf zirkulierende oder in der Synovia persistierende Mikroorganismen werden vom Immunsystem identifiziert, was seine hyperreaktion verursacht. Antigene von Infektionserregern werden unter den Gelenk-autotkani mimik. Infolgedessen greifen Immunglobuline die synovialhüllen, Bursa, Bänder an. Komplexe immunochemische Prozesse werden gestartet und verursachen eine aseptische Entzündung.

Gichtisch

Gicht entwickelt sich aufgrund von Stoffwechselstörungen, die durch eine Störung der Regulierung der Purin-Basen verursacht werden. Im Körper gibt es einen überschuss an Harnsäure mit einer weiteren Ablagerung von Kristallen seiner Salze in den Gelenken. Dies führt zu einer ständigen Reizung der Gewebe, die Entwicklung eines Entzündungsprozesses. Urate dienen auch als mechanisches Hindernis für die aktive Funktion der Gelenke — Ihre Flexion, Dehnung, Durchführung von Rotationsbewegungen.

Die Ursachen für die Entwicklung von Gicht sind die Verwendung von Fett, frittierte Lebensmittel, Alkohol, Nierenerkrankungen mit Beeinträchtigung Ihrer Funktionen, Leukämie, Lymphom, Polyzythämie, Psoriasis, Kurs Einnahme von Zytostatika, saluretika, Immunsuppressiva.

Die Ablagerung von sauren uratsalzen im Körper, Hyperurikämie (erhöhter harnsäuregehalt im Blut) provozieren die Entwicklung von Nephropathie oder die Niederlage des glomerulären Apparates und des nierenparenchyms. Neben der gelenksymptomatik hat der Patient klinische Manifestationen von chronischem Nierenversagen, Gicht Nephritis, Urolithiasis.

klinisches Bild

Das führende Symptom von Arthritis ist Schmerz. Am Anfang ist es schwach, schmerzend, so dass es oft für Muskelermüdung nach einem sportlichen Training oder einem harten Arbeitstag genommen wird. Allmählich steigt seine schwere. Schmerzhafte Empfindungen treten nicht nur nach körperlicher Anstrengung auf, sondern auch während der Bewegung und später in Ruhe. Aufgrund eines akuten oder trägen Entzündungsprozesses nimmt das von Arthritis betroffene Gelenk an Größe zu, und die Haut darüber wird rot, wird heiß anfühlt. In den Morgenstunden gibt es eine Steifheit der Bewegungen, die normalerweise nach 40-60 Minuten verschwinden.

Bei akuter Arthritis, einem Rückfall chronischer Pathologie oder der Entwicklung von Synovitis gibt es starke, durchdringende Schmerzen. Eine Person schränkt absichtlich die Bewegungen ein und versucht, einen neuen Anfall von Schmerzsyndrom zu vermeiden. Flexion oder Dehnung des Gelenks wird durch klicken begleitet, Knirschen, Knistern, die oft eine Veränderung der Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit und (oder) die Beteiligung an der Pathologie des Band-sehnen-Apparat.

Art der Arthritis Charakteristische klinische Manifestationen
Rheumatoide, Juvenile In der Anfangsphase gibt es schnelle Müdigkeit, periodische Gelenkschmerzen, vermehrtes Schwitzen, Morgensteifigkeit der Bewegungen, subfebrile (37,1—38,0 °C) Temperatur. Wenn sich Arthritis während des Rückfalls entwickelt, treten Schüttelfrost, fieberhafter Zustand, akute Muskelschmerzen auf
Infektiös, reaktiv Hohe Körpertemperatur, Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen — diese Form der Arthritis ist durch Symptome einer Allgemeinen Intoxikation des Körpers gekennzeichnet. Das Gelenk nimmt stark an Größe zu, die Palpation ist schmerzhaft. Die funktionelle Aktivität der Extremität ist aufgrund der Annahme einer zwangsposition gestört
Psoriasis Psoriasis betrifft in der Regel zuerst die Gelenke, und erst dann ist die Bildung von Psoriasis-Papeln und Plaques auf der Haut. Schmerzen in den Gelenken treten sowohl bei Ihrer Deformation als auch in Abwesenheit von degenerativen dystrophischen Veränderungen auf. Kleine Gelenke sind am Entzündungsprozess beteiligt, aber im Endstadium betrifft die Pathologie sogar die wirbelstrukturen
Gichtisch Für einen gichtangriff sind akute, «nagende» Schmerzen, ein starker Anstieg der Körpertemperatur, Schwellungen des Gelenks, Schmerzen in den Extremitäten charakteristisch. Die Haut darüber wird geglättet, glänzend, heiß anfühlt. Allmählich bilden sich im Bereich der mittelfußgelenke Tofu-Gicht-Runde Knötchen, die Ihre Deformation provozieren
Verformende Arthrose Im Anfangsstadium der Arthrose gibt es keine Symptome, die auf die Zerstörung von hyalinknorpel hinweisen. Dann gibt es Schmerzen in den Gelenken, die sich mit Ihrer Flexion und Dehnung verstärken. Es gibt eine Steifheit, deren schwere ohne Behandlung zunimmt. Nach einigen Jahren tritt eine vollständige oder teilweise Verschmelzung des gelenkspaltes auf, was zu einer Verringerung des bewegungsvolumens oder einer Immobilisierung führt

 

Behandlungstaktik

Die Therapie der Arthritis zielt darauf ab, die Ursache für Ihre Entwicklung und die entstandenen Komplikationen zu beseitigen und das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. Die vom Arzt zusammengestellten behandlungsschemata unterscheiden sich je nach Art der Pathologie signifikant. Patienten mit rheumatoider Arthritis ernannt und grundlegende biologische und Gicht erfordert die Einnahme der Mittel für die beschleunigte Ausscheidung von Harnsäure.

Die Behandlung von Infektionskrankheiten wird mit Antibiotika, Antimykotika, antiviralen Medikamenten, immunstimulanzien durchgeführt. Bei der Durchführung von Laboruntersuchungen wird die Empfindlichkeit von Infektionserregern gegenüber Medikamenten nachgewiesen. Die am häufigsten verwendeten Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide, Cephalosporine, halbsynthetische Penicilline.

Die folgenden Medikamente werden als Schmerzmittel verwendet:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel-Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen, Meloxicam, Indomethacin;
  • Glucocorticosteroide (Diprospan, Dexamethason, Triamcinolon) mit Anästhetika Novocain Oder Lidocain zur Durchführung von medikamentösen Blockaden;
  • Muskelrelaxantien Midokalm, Sirdalud, Baklosan mit Muskelkrämpfen.

Die analgetische Wirkung, die sich nach einigen Tagen des Kurses manifestiert, hat auch chondroprotektoren (Artra, Dona, Structum). Sie werden auch für die partielle Wiederherstellung der knorpelstruktur verschrieben.

Die klinische Wirkung der medikamentösen Behandlung wird durch physioprozeduren verbessert: UHF-Therapie, Magnetfeldtherapie, Laser-Therapie, Anwendungen mit Ozokerit und Paraffin.

Reduzieren Sie die schwere der Schmerzen ermöglicht das tragen von harten oder halbstarren Orthesen, elastischen Bandagen, und wenn nötig, wird der Bereich des Gelenks Gips langetka aufgetragen. In der Remission werden den Patienten schwimmen, Yoga, Massage, therapeutische Bewegung gezeigt.

Die Behandlung von Arthritis mit Volksmedizin ist nur nach der haupttherapie und mit Erlaubnis eines Arztes möglich. In kräuterinfusionen und Alkohol Reibungen gibt es keine Zutaten, die entzündliche Prozesse stoppen können. Rheumatologen und Orthopäden empfehlen, sich nicht selbst zu behandeln, sondern sofort medizinische Hilfe zu suchen.

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