Hüftarthritis: Symptome und Behandlung, wie man zu Hause behandelt

Arthritis des Hüftgelenks ist eine entzündliche Pathologie, die die Gelenkflächen der Hüftpfanne und des Kopfes des Oberschenkelknochens betrifft. Klinisch manifestiert es sich durch Schmerzen, Schwellungen, Steifheit der Bewegungen, Gangwechsel. Konservative Behandlungen für Arthritis umfassen Immobilisierung des Hüftgelenks, Einnahme von Medikamenten, Durchführung von physiotherapeutischen und Massage-Behandlungen, LFK.

Allgemeine Beschreibung der Pathologie

Arthritis unterscheidet sich durch die Ursachen der Entwicklung, die schwere des Flusses, den Grad der Läsion von Knochen -, Knorpelgewebe des Hüftgelenks. Die Krankheit wird in der Regel bei Patienten über 45 Jahren diagnostiziert, wobei Frauen häufiger daran leiden als Männer. Aber einige Arten der Pathologie betreffen auch junge Menschen, und Juvenile rheumatoide Arthritis wird bei Kindern und Jugendlichen nachgewiesen.

Der Entzündungsprozess entwickelt sich zunächst in der inneren Hülle der Gelenkkapsel, und dann werden allmählich Knorpel, Knochen, Band-sehnen-Apparat involviert.

Arten von hüftarthritis

Die Klassifikation von Arthritis basiert auf Ihrer ätiologie und Pathogenese. Sie bestimmen die Wirksamkeit der Behandlung, die Prognose für eine vollständige Genesung. Pathologie kann akut, subakut, chronisch sein. Besonders gefährlich sind wiederkehrende Erkrankungen, deren Verlauf von wechselnden Remissionen und Exazerbationen begleitet wird. In der Orthopädie werden die folgenden Hauptarten der hüftarthritis unterschieden:

  • Rheumatoide, einschließlich juveniler;
  • Reaktiv, vor dem hintergrund einer urogenitalen oder Darminfektion;
  • Infektiöse (virale, mykotische, bakterielle, parasitäre, posttraumatische, infektiös-allergische ätiologie);
  • Psoriasis.

Infektiöse Arthritis ist spezifisch, verursacht durch Mycobacterium Tuberkulose, blasse treponeme, Gonokokken. Unspezifische Pathologien entwickeln sich mit der Aktivierung von Streptokokken, Staphylokokken, Enterobakterien.

Eitrige Arthritis des Beckens

Die Ursache für die Entwicklung der primären eitrigen Arthritis ist das eindringen von infektiösen Erregern in die hüfthöhle. Zum auftreten der Krankheit prädisponieren offene Frakturen, Verstauchungen, Punktionen und chirurgische Eingriffe mit einer Infektion. Sekundäre Arthritis entwickelt sich durch das eindringen von pathogenen Mikroorganismen aus primären entzündungsherden. Meistens werden Sie in den Organen des Atem-und Urogenitalsystems, des Magen-Darm-Traktes gebildet.

Die führenden Symptome der eitrigen Arthritis des Beckens sind akute, durchdringende Gelenkschmerzen, Schwellungen, Rötung der Haut. Sein Verlauf wird durch Anzeichen einer Allgemeinen Intoxikation des Körpers kompliziert. Es gibt einen Anstieg der Körpertemperatur auf 38,5 °C, Schüttelfrost, Fieber, dyspeptische Störungen, in schweren Fällen – Bewusstseinsstörungen.

Rheumatoide Arthritis des Beckens

Die Basis der Pathogenese dieser Art von Arthritis ist der Wechsel von autoimmunreaktionen, die die synovialhülle zerstören, die Bildung von Granulationsgewebe provozieren, Ihre überwucherung und das eindringen in den hüftknorpel. Rheumatoide Pathologie unterscheidet sich durch einen schweren Verlauf, häufige schmerzhafte Exazerbationen. Es manifestiert sich klinisch nicht nur durch gelenksymptome, sondern auch durch Anzeichen von Läsionen der inneren Organe — Leber, Nieren, Herz, Magen-Darm-Trakt.

Tuberkulose-Arthritis

So heißt die Knochen-gelenkform der Tuberkulose, deren Ursache die Einführung von Koch-Mykobakterien in den Körper war. Für die Pathologie ist ein längerer destruktiver Verlauf charakteristisch, der sich durch Symptome einer Allgemeinen Intoxikation manifestiert. Während der Lebenstätigkeit von Mycobacterium Tuberkulose dringen giftige Substanzen in den systemischen Blutkreislauf ein. Dies provoziert einen starken Anstieg der Körpertemperatur, übermäßiges Schwitzen, Fieber. Bei einem Arzttermin Klagen Patienten über hüftgelenksschmerzen, Schwäche der Beinmuskulatur.

Die Grundlage für die Behandlung dieser Art von Arthritis ist die Verwendung von Medikamenten zur Zerstörung von Tuberkulose — Erregern. Dann werden Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt, um alle Funktionen der unteren Extremität wiederherzustellen.

Provozierende Faktoren

Die Ursache für die Entwicklung von rheumatoider Arthritis ist noch nicht bekannt. Der provozierende Faktor für seine Entstehung wird vermutlich eine erbliche Veranlagung (Träger des Antigen HLA-DR1, DR4). Pathologie manifestiert sich bei der Aktivierung:

  • Herpes-Simplex-Viren;
  • Erreger von Masern, Mumps, Infektionen der Atemwege;
  • Cytomegaloviren;
  • Epstein-Barr-Virus.

Psoriasis, Lupus erythematodes, Morbus Crohn, ankylosierende Spondyloarthrose, chondropathie — Arthritis der Hüftgelenke können sich vor dem hintergrund von systemischen Erkrankungen entwickeln. Reaktive Pathologie wird durch übertragene Salmonellose, Brucellose, yersiniose, Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien, ureaplasmose oder Mykoplasmose provoziert.

Krankheitsanzeichen

Der akute Beginn ist nur charakteristisch für eitrige, schnell fortschreitende Arthritis. In anderen Fällen manifestiert sich die Pathologie klinisch allmählich. In der Anfangsphase gibt es schwache Beschwerden, aber Ihre schwere nimmt stetig zu. Wenn der Entzündungsprozess fortschreitet, erscheinen druckende, dumpfe Schmerzen in der Leistengegend. Ihre hauptlokalisierung ist die äußere Seite des Oberschenkels und des Gesäßes. Die Schmerzen werden durch Bewegung, Flexion und Dehnung des Gelenks verstärkt. Andere charakteristische Symptome der Arthritis treten auf:

  • Muskelschwäche und unbehandelte Atrophie Ihrer Fasern;
  • Rötung der Haut über dem Gelenk, Erhöhung der lokalen Temperatur;
  • Schwellungen durch Entzündung ausgelöst;
  • Begrenzung der Bewegungsfreiheit, Schwierigkeiten beim gehen;
  • Ein schmunzelnder Gang.

Zuerst treten Schmerzen auf, wenn Sie sich längere Zeit in einer unbequemen Position des Körpers befinden. Sie treten dann auch in den Nachtstunden auf. Der psychoemotionale Zustand einer Person ändert sich auch-er wird nervös, reizbar, leidet unter Schlaflosigkeit.

Diagnostische Methoden

Die primäre Diagnose wird auf der Grundlage einer externen Untersuchung des Patienten, anamnestischen Daten, Ergebnisse der Bewertung der Muskelkraft und der Erhaltung der Funktionen des Hüftgelenks gestellt. Durch die Durchführung von instrumentellen Studien können Sie die Art der Arthritis und die Ursache Ihrer Entwicklung feststellen.

Um destruktiv-degenerative Veränderungen der knochengelenkstrukturen zu erkennen, wird eine röntgenaufnahme vorgeschrieben. Auf das Fortschreiten der Arthritis zeigen periartikuläre Osteoporose, Verengung der gelenkspalte, Rand Knochendefekte, destruktive zystische Herde des periartikulären Knochengewebes. Die folgenden instrumentellen Studien werden ebenfalls durchgeführt:

  • Ultraschall, um das Vorhandensein von Erguss in der hüfthöhle und paraarticulären Veränderungen zu bestimmen;
  • MRT oder CT zur Erkennung der Lokalisation des Entzündungsprozesses, seiner schwere sowie zur Beurteilung von Knorpelschäden und Weichteilen.

Obligatorische klinische Untersuchung von Blut und Urin, biochemische Tests zur Bestimmung des rheumatoiden Faktors, antinukleärer Antikörper, C-reaktives Protein. Mit Kultur wird die Art der infektiösen Erreger, deren Resistenz gegenüber Medikamenten.

Wie die Behandlung verläuft

Abhängig von der Art der Arthritis des Hüftgelenks wird er von einem Rheumatologen, Orthopäden und Traumatologen behandelt.  Infektionskrankheiten, Urologen, Gynäkologen, venerologen werden an der Therapie beteiligt. Beim akuten Verlauf der entzündlichen Pathologie des Patienten überlagert Gips лангетка für die Immobilisierung der Beine, Abnahme der Schmerzen. In der subakuten Periode zeigen die Patienten das tragen von orthopädischen Geräten mit schwacher oder mittlerer Fixierung — elastische Bänder, Orthesen.

Während des Rückfalls wird den Patienten eine Semi-postalische Behandlung empfohlen. Jede schwere Belastung des Gelenks sollte vermieden werden. Dazu ist es notwendig, bei der Bewegung einen Stock, Krücken, fremde Hilfe zu benutzen.

medikamentöse Behandlung

Die therapeutische Taktik beruht auf der Art der hüftarthritis. Zur Behandlung von infektiösen Pathologien reicht oft nur die Einnahme von Antibiotika aus. Und bei rheumatoider Arthritis wird eine lebenslange Therapie mit basismedikamenten, Bisphosphonaten, immunsuppressoren gezeigt.

NSAIDs

Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel werden immer zu Medikamenten der ersten Wahl in der Arthritis-Therapie. Um akute, paroxysmale Schmerzen zu beseitigen, werden injektionslösungen und dann Tabletten verwendet. Um schwache unangenehme Empfindungen loszuwerden, ermöglicht die lokale Anwendung von außenmitteln.

Darreichungsformen von NSAIDs, bei der Behandlung von Arthritis verwendet Name der Medikamente
Injektionslösungen Movalis, Meloxicam, Orthophen, Diclofenac, Xefocam, Ketorolac, Ketorol
Tabletten Ibuprofen, Nize, Nimesulid, Diclofenac, Orthophen, Ketoprofen, Celecoxib, Etoricoxib
Salben, Gele, Cremes Fastum, Arthrozylen, Voltaren, Dolgit, Finalgel, Diclofenac, Ketoprofen

 

Lokale Schmerzmittel

Neben Salben mit NSAIDs werden bei der Arthritis-Therapie externe Mittel mit wärmender Wirkung verwendet. Sie werden nur nach der Linderung der akuten Entzündung und der dadurch hervorgerufenen starken Schmerzen angewendet. Die Zusammensetzung solcher Medikamente enthält Zutaten mit topischen Eigenschaften-Extrakt aus rotem Pfeffer, Schlange oder Bienengift, lebendes Terpentin, ätherische öle von Rosmarin, Eukalyptus, Kiefer. Die größte therapeutische Aktivität ist charakteristisch für Salben Capsicam, Finalgon, Viprosal, Efcamon, Nayatox.

Oft sind Heilmittel mit chondroprotektorischer Wirkung für die partielle Regeneration der Gelenke in die behandlungsschemata einbezogen. Es Ist Teraflex, Chondroitin-Akos, Chondroxid.

Muskelrelaxantien

Als Reaktion auf Schmerzen, die bei Arthritis auftreten, können Muskelkrämpfe auftreten, die Ihre schwere signifikant erhöhen. Um die Skelettmuskulatur zu entspannen, werden den Patienten Muskelrelaxantien verschrieben. Normalerweise wird zuerst eine injizierbare Lösung von Midokalm verwendet, die auch das Anästhetikum Lidocain enthält. Und dann wird das therapeutische Ergebnis durch die Einnahme von Tabletten (Sirdalud, Baklosan, Tolperison) fixiert.

Mineralien

Einer der prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung von Arthritis ist der Mangel an Spurenelementen im Körper. Daher wird empfohlen, um den Zustand der gelenkstrukturen, Trophik, Innervation zu verbessern, Patienten einen Kurs von ausgewogenen komplexen von Vitaminen und Mineralien zu nehmen. Das Ist Centrum, Vitrum, Selmevit, Complivit, Supradin. Die Zusammensetzung von hochwertigen Präparaten enthält notwendigerweise Selen, Kalzium, Phosphor, Magnesium, Molybdän, Kupfer. Bei Gelenkerkrankungen sind besonders B-Vitamine, Ascorbinsäure, Retinol, Tocopherol, Ergocalciferol notwendig.

Antibiotika

Bei biochemischen Studien wird die Empfindlichkeit von pathogenen Mikroorganismen gegenüber Antibiotika nachgewiesen. Da die Ergebnisse der Analysen mehrere Tage erwartet werden müssen, werden bei infektiösen Arthritis-Patienten Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben. Dazu gehören Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin), halbsynthetische Penicilline mit Clavulansäure (Amoxiclav, Augmentin), Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefazolin). Anschließend werden die therapeutischen Schemata unter Berücksichtigung der Analysedaten angepasst.

Chirurgischer Eingriff

Wenn die konservative Behandlung aufgrund des schnellen Fortschreitens von Arthritis oder einer ausgeprägten gelenkdeformität ineffektiv ist, wird den Patienten eine chirurgische Therapie gezeigt. Synovektomie, Arthrotomie, gelenkresektion, Arthrodese, heylektomie, arthroskopische Operationen werden durchgeführt. Schwere destruktive Veränderungen in den Gelenken — die Grundlage für die Endoprothetik oder rekonstruktive Reduktion von minimal-invasiven chirurgischen Eingriffen.

Physiotherapie und Massage

Um die Wirkung von Medikamenten zu verbessern, werden physiotherapeutische Verfahren zur Beschleunigung der Genesung verwendet — UHF-Therapie, Laser-Therapie, galvanische Ströme, Magnetfeldtherapie. Balneolbehandlung, Hirudotherapie, Anwendungen mit Paraffin und Ozokerit haben sich bewährt.

Verbessern Sie die Durchblutung, stimulieren Sie die Regeneration von Geweben ermöglichen Massagebehandlungen. Die schwere der Symptome der Arthritis ist nach mehreren Sitzungen signifikant reduziert. Besonders gefragt ist die klassische, Vakuum -, Punkt -, segmentmassage.

Heilgymnastik

Eine Reihe von übungen wird vom Arzt LFK individuell für jeden Patienten gemacht. Regelmäßige körperliche Aktivitäten tragen zur Stärkung der Muskeln, zur Verbesserung der Durchblutung des Gewebes mit Nährstoffen und Sauerstoff bei. Die ersten Klassen werden unter der Aufsicht eines Arztes des LFK durchgeführt. Er überwacht die Technik der Bewegungen, schlägt vor, wie erhöhte Belastungen auf schmerzende Gelenke zu vermeiden.

Therapie mit Volksmedizin

Ohne eine vollständige Behandlung schreitet Arthritis schnell voran und trifft gesunde gelenkstrukturen. Daher werden Volksheilmittel nur nach der haupttherapie verwendet. Es ist verboten, in der akuten und subakuten Periode Kompressen, Tinkturen, Anwendungen mit Wodka, Alkohol, Knoblauch, Meerrettich, brennendem Paprika zu verwenden.

Mögliche Komplikationen

In Ermangelung eines medizinischen Eingriffs führt der fortschreitende Verlauf der Pathologie zur Entwicklung einer deformierenden Arthrose des Hüftgelenks. Und bei eitriger Arthritis sollte dem Patienten sofort medizinische Hilfe gewährt werden, sonst entsteht ein lebensbedrohlicher Zustand. Tuberkulöse Läsion der Gelenke verursacht defiguration des Gelenks, die Bildung von eitrigen Fisteln.

Rheumatoide Arthritis verläuft nach Art der monoarthritis, oligoarthritis, Polyarthritis. Im letzteren Fall sind nicht nur die Hüftgelenke, sondern auch andere Gelenke konsequent oder gleichzeitig am Entzündungsprozess beteiligt. Diese Krankheit führt oft zu Behinderungen aufgrund der Immobilisierung der Gelenke.

Prognose und Prävention

Einige Formen von Arthritis (rheumatoide, Psoriasis, Gicht) sind noch nicht vollständig heilbar. Mit dem Rest können Sie erfolgreich umgehen, wenn Sie alle medizinischen Empfehlungen bezüglich der Einnahme von Medikamenten, den Besonderheiten der Rehabilitation befolgen.

Zu den Voraussetzungen für das auftreten von Arthritis gehören Fettleibigkeit, Vorherige Verletzungen, Rauchen, Alkoholmissbrauch, Unterkühlung, übermäßige körperliche Aktivität auf das Hüftgelenk, sitzende Lebensweise. Um die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, sollten diese provozierenden Faktoren aus dem üblichen lebensstil ausgeschlossen werden.

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