Juvenile rheumatoide Arthritis bei Kindern: Symptome, Behandlung, Ursachen

Juvenile rheumatoide Arthritis ist eine komplexe systemische Erkrankung, deren charakteristisches Merkmal die entzündliche Läsion der Gelenke ist. Die ganze schwere der Pathologie ist, dass der Patient hohe Chancen hat, eine lebenslange Behinderung zu bekommen. Bei Erwachsenen tritt diese Pathologie in einer anderen Form auf.

Was ist die Krankheit?

Also, die Krankheit entwickelt sich bei Kindern bis zu 16 Jahren, deshalb hat Sie diesen Namen. Unter allen Gelenkerkrankungen nimmt rheumatoide Arthritis einen der ersten Plätze ein. In der Welt nur 1% der Kinder mit einer solchen Niederlage des Skeletts. Diese Pathologie provoziert hauptsächlich irreversible Folgen nicht nur in den Gelenken, sondern auch in den inneren Organen.

Die Krankheit hat einen autoimmuncharakter, daher ist die Behandlung lebenslang. Es ist unmöglich, Juvenile rheumatoide Arthritis vollständig loszuwerden. Die genaue Ursache seines Auftretens können Experten auch noch nicht bestimmen. Es ist jedoch bereits möglich zu sagen, welche Faktoren seine Verschlimmerung provozieren.

Es sollte beachtet werden, dass die Krankheit häufiger bei Mädchen diagnostiziert wird. Je später es beginnt, sich zu entwickeln, desto schwieriger ist es zu behandeln.

Wie sich Juvenile rheumatoide Arthritis entwickelt

Die Krankheit provoziert Humorale Immunität. Tatsache ist, dass in der synovialhaut des Gelenks pathologische Veränderungen auftreten, durch die die Mikrozirkulation des Blutes gestört wird, es gibt eine allmähliche Zerstörung von festen Geweben. In diesem Fall werden veränderte Immunglobuline in den betroffenen Gelenken produziert.

Das Abwehrsystem beginnt, verstärkt Antikörper zu produzieren, die das eigene Gewebe des Körpers angreifen. Aus diesem Grund beginnt sich ein entzündlicher Prozess zu entwickeln, der fast unmöglich zu beseitigen ist. Es ist chronisch und wird ständig von der Immunität unterstützt.

Durch das Blut-und Lymphsystem verbreiten sich Antigene im ganzen Körper und beeinflussen andere Strukturen.

Klassifizierung der Krankheit

Jugendliche oder Jugendliche rheumatoide Arthritis ist eine sehr komplexe und gefährliche Krankheit. Bei Erwachsenen kann es sich langsamer entwickeln. Die Behandlung der Pathologie sollte sofort beginnen-unmittelbar nachdem die Symptome des Patienten beschrieben und eine Differentialdiagnose durchgeführt wurde.

Natürlich sollte auch berücksichtigt werden, welche Arten von Krankheiten existieren:

Nach Art der Niederlage:

  1. Gelenkig. Diese Juvenile (Jugendliche) Arthritis ist dadurch gekennzeichnet, dass der primäre Entzündungsprozess nur in den Gelenken lokalisiert ist, ohne andere Strukturen zu beeinflussen.
  2. Systemisch. In diesem Fall erstreckt sich die Pathologie zusätzlich auf die inneren Organe. Diese Form der rheumatoiden Arthritis ist sehr schwer und gefährlich. Es führt oft zu anhaltenden Behinderungen.

Durch die Ausbreitung der Niederlage:

  1. Juvenile oligoarthritis (oligoarthritis). Es ist dadurch gekennzeichnet, dass das Kind nicht mehr als 4-x Gelenke betrifft. Dabei sind nicht nur große, sondern auch kleine Gelenke betroffen. Solche Juvenile rheumatoide Arthritis wird bei Kindern über 1 Jahr diagnostiziert. Diese Form der Krankheit kann sich auch auf die Läsion von nur wenigen Gelenken beschränken, aber in einigen Fällen schreitet Sie voran und breitet sich aus.
  2. Juvenile Polyarthritis. Hier betrifft die Pathologie die oberen und unteren Extremitäten. Die Anzahl der Kranken Gelenke-mehr als 5. In diesem Fall können auch die Hals-und Kiefergelenke betroffen sein. Am häufigsten tritt eine solche Juvenile Arthritis bei Mädchen auf. Die Behandlung der Krankheit erfolgt hauptsächlich im Krankenhaus.

Progression Geschwindigkeit:

  1. Langsam.
  2. Mäßig.
  3. Schnell.

Nach immunologischem Merkmal:

  1. Juvenile seronegative rheumatoide Arthritis. Seine Besonderheit ist, dass der rheumatoide Faktor im Blut nicht nachweisbar ist.
  2. Juvenile seropositive rheumatoide Arthritis. Diese Art der Krankheit ist schwerer. In diesem Fall kann es mit Hilfe des Vorhandenseins eines rheumatologischen markers im Blut nachgewiesen werden.

Durch die Natur der Strömung:

  1. Reaktiv (akut). Es ist eine bösartige Form der Krankheit, die schnell fortschreitet. Die Prognose ist in diesem Fall ungünstig.
  2. Subakut. Es zeichnet sich durch langsame Entwicklung und Strömung aus. Normalerweise trifft es zuerst nur eine Seite des Körpers. In Zukunft umfasst der pathologische Prozess andere Gelenke. In diesem Fall ist die Prognose günstig, da die Krankheit behandelbar ist.

Juvenile rheumatoide Arthritis kann sich auf verschiedene Arten manifestieren. In jedem Fall ist seine Behandlung jedoch notwendig, Komplex und lebenslang.

Welche Faktoren provozieren die Krankheit

Trotz der Tatsache, dass die genauen Ursachen, die diese Krankheit verursachen, noch nicht festgestellt wurden, können die Faktoren bestimmt werden, die den pathologischen Mechanismus auslösen können:

  1. Vorzeitige Durchführung von vorbeugenden Impfungen.
  2. Gelenkverletzung.
  3. Erbliche Veranlagung.
  4. Infektion viraler oder bakterieller Natur.
  5. Allgemeine Unterkühlung des Körpers.
  6. Dauerhafter direkter Sonneneinstrahlung.

Symptomatologie der Pathologie

Juvenile rheumatoide Arthritis manifestiert sich auf unterschiedliche Weise. Es hängt alles von seinem Typ ab. Die folgenden Symptome dieser Gelenkerkrankung können unterschieden werden:

Ziemlich starke Schmerzen um das Gelenk, sowie Steifheit während der Bewegung (besonders am morgen).

  1. Rötung der Haut im Bereich der Läsion.
  2. Schwellung des Gelenks.
  3. Ein Gefühl von Wärme im betroffenen Gelenk.
  4. Gelenkschmerzen werden nicht nur während der Bewegung, sondern auch in Ruhe gefühlt.
  5. Die Gliedmaßen können sich nicht normal beugen, und in den Gelenken gibt es Subluxationen.
  6. In der Nähe der Nägel erscheinen braune Flecken.

Diese Symptome sind grundlegend und in allen Formen der Pathologie üblich. Für jede Art von Krankheit sind jedoch zusätzliche Zeichen charakteristisch:

Reaktive Juvenile Arthritis manifestiert sich so:

  1. Erhöhung der Gesamttemperatur.
  2. Spezifischer allergischer Hautausschlag.
  3. Vergrößerte Milz und Leber sowie regionale Lymphknoten.
  4. Die Symptome dieser Krankheit sind bilateral.

Subakute Juvenile Arthritis bei Kindern hat die folgenden klinischen Anzeichen:

  1. Schmerzempfindungen sind durch eine geringe Intensität gekennzeichnet.
  2. Im Bereich des Gelenks erscheint Schwellung, und seine Funktionalität ist ernsthaft beeinträchtigt.
  3. Am morgen fühlt sich das Kind, wie auch bei Erwachsenen, in den Bewegungen steif.
  4. Ein leichter Anstieg der Körpertemperatur, der extrem selten erscheint.
  5. Eine schwache Zunahme der Lymphknoten, während Milz und Leber Ihre Größe praktisch nicht ändern.

Oligoartikuläre Juvenile Arthritis hat solche klinischen Symptome:

  1. Einseitige Art der Entzündung in den Gelenken.
  2. Verzögerung des Wachstums des Kindes.
  3. Entzündung der inneren Membranen der Augäpfel.
  4. Asymmetrische Anordnung der Gliedmaßen.
  5. Katarakt.

Darüber hinaus wird rheumatoide Juvenile Arthritis von einer ausgeprägten Schwäche in den Muskeln, Anämie und Blässe der Haut begleitet. Eine Besondere Gefahr ist die systemische Art der Krankheit.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose von rheumatoider Arthritis bei Kindern dieses Typs sollte differentiell sein. Um die Krankheit zu bestimmen, sind solche Forschungsmethoden notwendig:

  1. Labor-Bluttests, die es ermöglichen, das Niveau der ESR, das Vorhandensein eines rheumatoiden Faktors zu bestimmen.
  2. Radiographie der betroffenen Gelenke, die den Grad der Entwicklung der Krankheit, den Zustand des Knochen-und Knorpelgewebes bestimmen wird.
  3. Ultraschall der inneren Organe.
  4. Sammeln Sie eine detaillierte Anamnese, die eine erbliche Veranlagung etablieren wird.
  5. Untersuchung des Augenhintergrundes.
  6. Externe Untersuchung des Patienten mit der Fixierung seiner Beschwerden.

Da die Juvenile chronische Arthritis unspezifische Symptome hat, kann Sie nur durch eine Differentialdiagnose bestimmt werden. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt weitgehend von Ihrer Qualität ab.

Merkmale der Behandlung

Rheumatoide Juvenile idiopathische Arthritis ist eine komplexe Erkrankung, die einen umfassenden Ansatz erfordert. Die Therapie soll nicht nur das Schmerzsyndrom und die Manifestationen der entzündlichen Reaktion der Gelenke lindern, sondern auch die Folgen der Pathologie minimieren.

Neben der Behandlung selbst muss das Kind einen normalen motorischen Modus gewährleisten. Natürlich sollten sowohl Erwachsene (Eltern) als auch Kinder die Empfehlungen von ärzten befolgen. Das Kind muss lernen, mit dieser Krankheit zu Leben. Eine vollständige Immobilisierung der Gelenke bei Kindern kann nicht erlaubt werden, da dies nur seinen Zustand verschlimmert und die schnelle Entwicklung der Pathologie provoziert.

Das heißt, das Baby muss sich bewegen, aber in Maßen. Zum Beispiel wird es nützlich sein, auf einer Ebenen Straße zu Wandern, Radfahren ohne unnötige Belastung, schwimmen. Sie können nicht springen, laufen und fallen. Wenn es eine Phase der Exazerbation der rheumatoiden Arthritis gibt, sollte das Kind versuchen, sich von direkter Sonneneinstrahlung fernzuhalten, nicht unterkühlt zu werden.

Die Grundlage der Behandlung ist die medikamentöse Therapie:

  1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel-Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen. Diese Medikamente müssen nach dem Essen eingenommen werden. Wenn es notwendig ist, eine schnelle analgetische Wirkung zu gewährleisten, kann der Arzt die Zeit der Einnahme von Medikamenten ändern. Nachdem das Kind die Pille genommen hat, muss er sich in den ersten 10-15 Minuten bewegen, damit sich keine ösophagitis entwickelt. NSAIDs können den Prozess der Gelenkzerstörung nicht stoppen, Sie lindern nur Schmerzen und andere unangenehme Symptome.
  2. Glukokortikosteroide-Prednisolon, Betamethason. Da die Juvenile idiopathische Arthritis durch starke Schmerzen gekennzeichnet ist, werden diese Mittel verwendet, um schnell eine entzündungshemmende Wirkung zu erzielen. In diesem Fall wird das Medikament schnell aus dem Körper ausgeschieden. Kortikosteroide haben jedoch eine große Anzahl von Nebenwirkungen. Daher können Sie für eine lange Zeit nicht verwendet werden.
  3. Immunsuppressive Medikamente-Methotrexat, Cyclosporin, Leflunomid. Diese Medikamente hemmen die Arbeit des Abwehrsystems des Körpers, daher ist Ihr Hauptaugenmerk darauf, die Gelenke vor Zerstörung zu schützen. Nehmen Sie diese Mittel für Juvenile rheumatoide Arthritis ist für eine lange Zeit notwendig, für die Sie ausgelegt sind. Die Häufigkeit Ihrer Anwendung ist jedoch gering. Das Kind muss solche Medikamente nicht mehr als 3 mal pro Woche trinken. In diesem Fall werden Medikamente unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Körpers und der Entwicklung der Pathologie verschrieben.

Sie können rheumatoide chronische Arthritis (oligoarticular oder pauciarticular) mit nicht-medikamentösen Methoden behandeln:

  1. Bewegungstherapie. Es ist von großer Bedeutung für die Verbesserung der motorischen Aktivität des Kindes. Eine solche Behandlung muss täglich durchgeführt werden. Natürlich werden übungen oft mit Hilfe eines Erwachsenen durchgeführt, da die Belastung der Gelenke kontraindiziert ist. Behandlung von rheumatoider chronischer Arthritis bei Kindern ist besser mit dem Fahrrad auf einer Ebenen Straße, sowie mit Hilfe von schwimmen.
  2. Physiotherapeutische Behandlung. Die Pädiatrie konzentriert sich in diesem Fall auf eine solche Therapie, da Sie die Wirkung von Medikamenten verbessert. Die Empfehlungen der ärzte sind in diesem Fall wie folgt: Elektrophorese mit Dimexid, Magnetfeldtherapie, Infrarot-Bestrahlung, Paraffin-Anwendungen, Schlammbehandlung, Kryotherapie und Lasertherapie. Wenn Sie rheumatoide chronische Arthritis mit solchen Methoden behandeln, kann die Prognose gut sein. Die Intensität der Symptome nimmt ab, der Immunstatus ändert sich, die Muskeln entspannen sich, wodurch die Gelenke Ihre volle Funktionalität zurückgeben. Einige Verfahren tragen zur Verringerung des Entzündungsprozesses bei.
  3. Massage. Juvenile idiopathische Arthritis ist dadurch gekennzeichnet, dass regelmäßig, und oft genug, der Patient Perioden der Exazerbation hat. Die physiotherapeutische Behandlung ist in diesem Fall begrenzt. Massage kann nur während der Remission verwendet werden. Dieses Verfahren ist nützlich, da es Ihnen ermöglicht, die normale Durchblutung in Muskeln und Gelenken wiederherzustellen. Dabei müssen alle Bewegungen so sein, dass Sie keine Belastung für das Gelenk haben.

In einigen Fällen wird rheumatoide Juvenile chronische Arthritis durch chirurgische Intervention behandelt. Die Operation wird nur im Extremfall verwendet, wenn starke Veränderungen in den Gelenken beobachtet werden, die Ihre Beweglichkeit erheblich einschränken. Während der Operation werden überschüssige Wucherungen entfernt und die Prothese installiert.

Prognose und Prävention der Pathologie

In der Pädiatrie gilt die Juvenile rheumatoide Arthritis als eine der komplexesten und gefährlichsten Erkrankungen des Stützapparates. Seine Prognose hängt von der schwere sowie der Geschwindigkeit des Verlaufs der Pathologie ab. Mit einer leichten Form der Entwicklung von juveniler Arthritis kann der Patient keine Folgen haben. Wenn die Krankheit des Babys jedoch schwer verläuft, können Veränderungen im Skelett nicht vermieden werden.

Wenn bei Kindern die Diagnose systemische rheumatoide Arthritis (Juvenile) bestätigt hat, ist die Prognose äußerst ungünstig, da sich allmählich die inneren Organe weigern zu arbeiten. Wenn ein kleiner Patient überleben kann, wird er für immer behindert bleiben.

Wie für die Prävention von juveniler rheumatoider Arthritis, egal welche Empfehlungen eine Frau während der Schwangerschaft befolgt, werden Sie nicht immer einen positiven Effekt haben. Wenn rheumatoide Arthritis nicht angeboren ist, dann kann es eine aufmerksame Pflege für das Baby verhindern: keine Verletzungen, Stress, ein günstiges erziehungsumfeld.

Wenn sich die Symptome noch manifestieren und die Diagnose bestätigt wurde, kann die Behandlung nicht verschoben werden. Nur in diesem Fall kann der Erwachsene die Lebensqualität des Babys verbessern.

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