Rheumatoide Polyarthritis: Symptome und Behandlung, Krankheitsursachen, Diagnose

Rheumatoide Polyarthritis bezieht sich auf chronische Pathologien. Die Krankheit ist durch das Stadium der Exazerbation gekennzeichnet, deren Dauer von 1 Woche bis zu mehreren Monaten variiert. Exazerbation wird durch Remission ersetzt-Ihre Dauer ist für jeden Patienten individuell.

Ursachen

Ärzte können die genauen Ursachen der Krankheit nicht erkennen. Es gibt Spekulationen über den Zusammenhang der Krankheit mit der genetischen Veranlagung. Wenn der Patient bestimmte Antigene und eine bakterielle Infektion hat, werden Antikörper spezifischer Natur gebildet. Bei der Verbindung von Antikörpern mit plasmaproteinen wirkt sich auf die Membranen der Gelenke aus.

Rheumatoide Polyarthritis ist das Ergebnis eines Fehlers in der Funktion der Immunität. Die folgenden Gründe können zu einem solchen Ergebnis führen:

  • Unterkühlung;
  • Auswirkungen von Toxinen und Allergenen;
  • Stresse;
  • erlittene Verletzungen;
  • Vorhandensein von Infektionen oder Viren;
  • Störungen des Hormonsystems.

Arten und Manifestationen

Rheumatoide Polyarthritis wird durch mehrere Klassifikationen dargestellt. Bei der Betrachtung der immunologischen Symptome werden die folgenden Typen unterschieden:

  1. Seronegative Art, bei der es nicht möglich ist, das Vorhandensein von Antikörpern zu bestimmen – rheumatoider Faktor.
  2. Seropositiv.

Durch die Art des Verlaufs wird rheumatoide Polyarthritis mit einem schnellen und langsamen Verlauf isoliert. Wenn wir die Ursachen der Krankheit betrachten, gibt es folgende Arten:

  • Primäre Arthritis;
  • Sekundäre Arthritis, deren Bildung bei anderen Gelenkerkrankungen Auftritt;
  • Juvenile rheumatoide Arthritis.

Die Symptome der Krankheit treten nicht sofort auf, da die Dauer der Inkubationszeit zwischen 3 und 30 Tagen beträgt. In den meisten Fällen bildet sich nach Beginn des Entzündungsprozesses in den Handgelenken und Fingern eine rheumatoide Polyarthritis. Die Krankheit ist durch symmetrische knochenläsionen gekennzeichnet. Die Widerstandsfähigkeit von schmerzhaften Empfindungen und Schwellungen ist ebenfalls vorhanden.

Die wichtigsten Symptome der rheumatoiden Polyarthritis der Gelenke sind wie folgt dargestellt:

  1. Verminderte Mobilität.
  2. Die Haut ist trocken und blass.
  3. Der Schmerz ist intensiv.
  4. Schmerzhafte Empfindungen verstärken sich in der Nacht und am morgen.
  5. Am morgen schwellen die Gliedmaßen an, es gibt Steifheit.
  6. Nach dem Aufwärmen wird keine Verbesserung des Zustandes beobachtet.
  7. Im Bereich der Läsion der Gelenke treten rheumatoide Knötchen auf.
  8. Es gibt eine allmähliche Verformung der Gelenke.
  9. Finger und Füße bekommen eine atypische Position, werden hässlich.

Der Entzündungsprozess in kleinen Gelenken breitet sich allmählich auf große Gelenke aus. Polyarthritis im akuten Stadium wird durch eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes dargestellt:

  • Appetitlosigkeit;
  • Schuettelfrost;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Abnehmen des Körpergewichts;
  • Schwaeche;
  • Kurzatmigkeit;
  • Eine änderung der Stimme.

Die Symptome der Arthritis können sich verstärken, wenn eine andere Krankheit Eintritt. Also, vor dem hintergrund der Polyarthritis bilden sich Krankheiten:

  1. Bursitiden.
  2. Sehnenscheidenentzündung.
  3. Läsionen von Muskelgewebe.

Stadien

Rheumatoide Polyarthritis wird durch mehrere Entwicklungsstadien dargestellt. In der Anfangsphase sind die Hauptsymptome mit einer Läsion kleiner Gelenke und einer Verdickung von Geweben verbunden. Es gibt erste Anzeichen einer Ausdünnung der Knochen. Beim übergang in das Stadium 2 der Arthritis bilden sich Erosionen auf den Knochengeweben. In den Gelenken bilden sich unangenehme Empfindungen, die synovialtaschen werden geschwollen, es gibt Symptome einer Atrophie des Muskelgewebes.

In der 3-Phase als Folge der Zellteilung tritt eine Verdichtung der synovialhülle auf. Der Patient hat eingeschränkte Bewegungen, der Gelenkspalt verengt sich, an den Knochen und Gelenken gibt es Salzablagerungen. Die Letzte Stufe ist mit zahlreichen Erosionen verbunden. Schmerzen in den Gelenken der Hände und Füße manifestieren sich hell, und die Dauer des Merkmals erreicht mehrere Monate. Muskelgewebe ist stark verkümmert. Zu einem solchen Ergebnis kann eine falsche Behandlung oder deren fehlen führen. Der Patient hat Symptome der Ankylose:

  • Falsche Fixierung;
  • Gelenkdeformität.

Rheumatische Polyarthritis ist den Manifestationen der rheumatoiden Form ähnlich, Sie haben jedoch Unterschiede. Bei rheumatischer Polyarthritis:

  1. Pathologische Veränderungen werden unabhängig vom Stadium gebildet.
  2. Schmerzhafte Empfindungen können sich von einem Ort zum anderen bewegen («wandernde Schmerzen«).
  3. Die Therapie beginnt mit der Verwendung von Antibiotika und NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente). Wenden Sie Medikamente an, auf die Bakterien Empfindlichkeit haben.

Diagnose und Folgen

Die Diagnose ist ein wichtiger Schritt. Vor Beginn der Studie wird ein Patient befragt, um die Symptome der Krankheit zu bestimmen. Es wird eine Untersuchung durchgeführt, bei der Knoten und Läsionen des symmetrischen Typs gefunden werden.

Labordiagnostik ist ein wesentlicher Bestandteil der Erkennung von Arthritis. Zu diesem Zweck werden die folgenden Analysen verwendet:

  1. Allgemeiner Bluttest: der Patient hat Anämie, eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen und eine erhöhte rate der Abscheidung von roten Blutkörperchen – ESR.
  2. Tests zur Identifizierung des rheumatoiden Faktors werden zugewiesen.
  3. Der Urin, in dem das Protein gefunden wird, wird ebenfalls analysiert.
  4. Bei der Biochemie des Blutes sind die Indikatoren von Fibrinogen, Kreatinin, Harnstoff, seromukoid und C-reaktivem Protein erhöht.
  5. Tests der Synovialflüssigkeit sind erforderlich. Bei Arthritis der Gelenke erhöht sich die Anzahl der Neutrophilen und weißen Blutkörperchen.

Zusätzlich zu den Labormethoden der Studie werden Methoden der instrumentellen Diagnose zugewiesen:

  1. Eine röntgenaufnahme, da die Symptome dieser Art charakteristisch für rheumatoide Arthritis sind.
  2. Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane und der Bauchhöhle.
  3. Wenn Sie weitere Informationen über die Ursachen von Arthritis und Veränderungen benötigen, schicken ärzte den Patienten zur Magnetresonanztomographie oder wenden andere Methoden an.

Komplikationen der rheumatoiden Arthritis entstehen aus einer einfachen Ursache – dem Mangel an Intervention. In diesem Fall treten systemische Manifestationen auf, die sich innerhalb kurzer Zeit bilden. Komplikationen werden durch folgende Krankheiten dargestellt:

  • Osteoporose;
  • Neuropathie;
  • Polymyalgie;
  • Keratokonjunktivitis und augenskleritis;
  • Pulmonale Vaskulitis;
  • Schwere Anämie;
  • Niederlage des Herzmuskels;
  • Glomerulonephritis der Nieren;
  • Bronchiolitis.

Wenn es keine Intervention gibt, besteht eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten. Gefährlich sind die in der Liste aufgeführten Zustände:

  1. Gangraenen.
  2. Myokardinfarkt.
  3. Gelenkdeformität.
  4. Tumoren von onkologischer Natur.

Rheumatoide Polyarthritis: Behandlung

Wie behandelt man rheumatoide Polyarthritis? Die Basistherapie ist die Grundlage für die Behandlung der Krankheit. Während der Behandlung können Sie die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung von Arthritis anpassen. Zusätzlich wird eine symptomatische Behandlung verwendet, die darauf abzielt, die Manifestationen der Krankheit zu beseitigen.

Die Basistherapie wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

  1. Arzneimittel Immunsuppressiva-Leflunomid, Methotrexat, Cyclosporin, Chlorbutin und Cyclophosphan. Notwendig, um den Grad der Aktivität von pathologischen Zellen zu reduzieren, die von der Immunität des Patienten produziert werden.
  2. Medikamente goldsalze-Auranofin, Tauredon und Natrium aurotiomalat. Werden in Fällen verwendet, in denen die Verwendung von Methotrexat nicht zu einem positiven Ergebnis geführt hat. Sie haben eine hohe Wirksamkeit im Anfangsstadium der Krankheit, insbesondere während der Entwicklung des seropositiven Typs.
  3. Antimalariamittel-Plaquenil. Reduzieren Sie den Grad der Entzündung.
  4. Sulfonamide werden verwendet, um die Bakterienflora in den synovialhüllen zu unterdrücken. Vertreter der Gruppe sind die Medikamente Sulfasalazin und Salazopyridazin.
  5. Wenn die vorgelegten Medikamente nicht zu einer positiven Wirkung geführt haben, werden Immunsuppressiva verwendet. Zu dieser Kategorie gehört das Medikament Penicillamin.
  6. Monoklonale Antikörper — Infliximab und mabthera

Die symptomatische Therapie der Polyarthritis der Gelenke umfasst auch eine Vielzahl von Gruppen. Um das Schmerzsyndrom und den Entzündungsprozess zu beseitigen, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwendet:

  1. Movalis.
  2. Ketoprofen.
  3. Meloxicam.
  4. Ibuprofen.
  5. Aspirin.
  6. Diclofenac.

Wenn der Patient während der Entwicklung der rheumatoiden Polyarthritis der Gelenke Komplikationen hat, greifen Sie auf glukokortikosteroide zurück. Wenn ein starkes Schmerzsyndrom Auftritt, wird ein Schmerzmittel in das Gelenk injiziert. Die folgenden Medikamente werden verschrieben:

  • Betamethason;
  • Kenalog;
  • Celeston;
  • Hydrocortison.

Um Osteoporose zu beseitigen oder Ihr auftreten zu verhindern, werden calciumpräparate oder Hormone verwendet, die den Stoffwechsel dieses Elements beeinflussen:

  1. Calcitonin.
  2. Calcium-D3 Nikomed.

Um das Wohlbefinden des Patienten zu erleichtern, werden Salben für Gelenke mit entzündungshemmender Wirkung verwendet. Auch werden Medikamente des neuen Typs, die klinisch getestet wurden und sich als wirksam erwiesen haben, zunehmend zur Behandlung der Pathologie eingesetzt. Die medikamentöse Taktik ist nicht die einzige Methode, da die Verwendung aller möglichen Methoden eine Genesung ermöglichen wird.

Gleichzeitig mit Medikamenten bei der Behandlung von rheumatoider Polyarthritis werden Methoden der Physiotherapie verwendet:

  1. Phono - oder Elektrophorese. Die Therapie wird mit Schmerzmitteln durchgeführt.
  2. Infrarot-Bestrahlung oder Laserbehandlung. Helfen Sie, den Entzündungsprozess zu beseitigen.
  3. Lymphdrainage und Plasmapherese. Helfen Sie, die Konzentration von ESR, Immunglobulinen und Antikörpern zu reduzieren.
  4. Im Stadium der Remission werden LFK und Massage verschrieben. Eine Reihe von übungen wird unter der Anleitung eines Spezialisten zusammengestellt.
  5. Korsetts und Orthesen tragen.
  6. Um Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu reduzieren, wird Kryotherapie verwendet.

Wenn die konservative Technik nicht zur Genesung geführt hat und sich der Zustand des Patienten verschlechtert, wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Während der Operation wird die Exzision der synovialtaschen durchgeführt. Bei Bedarf wird auf die Endoprothetik der Gelenke zurückgegriffen.

Andere Methoden: gymnastik und Diät

Komplexe von LFK und gymnastik können Sie die Steifigkeit der Gelenke loswerden. Darüber hinaus entwickeln Allgemeine stärkungsübungen alle Gruppen von Gelenken, die den Zustand des Patienten positiv beeinflussen. Alle übungen werden unter der Anleitung eines Arztes ausgewählt. Während der Arbeit führen Sie glatte Bewegungen durch und versuchen, starke Belastungen zu vermeiden. Das Vorhandensein von schmerzhaften Empfindungen während der Ausführung des Komplexes zeigt die Notwendigkeit an, das Turnen zu stoppen. Beispiele für therapeutische Aktivitäten sind hydroprozeduren oder schwimmen.

Die Behandlung von rheumatoider Polyarthritis der Gelenke sollte mit der richtigen Ernährung kombiniert werden. Die Diät zielt darauf ab, den Körper des Patienten mit nützlichen Elementen und Vitaminen zu versorgen. Folgende Produkte werden von der Diät ausgeschlossen:

  1. Einige Nüsse.
  2. Schweinefleische.
  3. Vollmilch.
  4. Meeresfrüchte.
  5. Zitrusfrüchte.
  6. Brei mit Gluten.
  7. Salzige Lebensmittel.
  8. Räucherware.
  9. Schädliche Zusätze.

Das Menü des Patienten umfasst die folgenden Gerichte und Produkte:

  • Vollkornbrot;
  • Fermentierte Milchprodukte;
  • Gemüse;
  • Früchte, vor allem Birnen und äpfel;
  • Fleisch und Fisch, aber fettarm;
  • Wachteleier;
  • Graupen und Buchweizen.

Bereiten Sie das Essen für ein paar oder eine Art des Kochens vor. Es ist erlaubt, Produkte mit Löschverfahren zu behandeln. Es wird empfohlen, sich an die Prävention zu halten, die durch die Behandlung chronischer Infektionen und die rechtzeitige Beseitigung von Krankheiten dargestellt wird. Die Immunität wird positiv durch Härten, körperliche Aktivität und richtige Ernährung beeinflusst – dies ist wichtig für Menschen mit einer Prädisposition für rheumatoide Arthritis.

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