Arthrose der Iliosakralgelenke: Symptome und Behandlung

Arthrose des sakralen und steißbeingelenks ist eine Krankheit, die durch die allmähliche Zerstörung von Knorpelgewebe gekennzeichnet ist. Unbehandelt sind Kapseln, synovialhüllen, Band-sehnen-Apparat und dann Knochen in den pathologischen Prozess involviert.

Die häufigsten Ursachen für Arthrose sind Verletzungen und degenerative dystrophische Gelenkerkrankungen. Seine führenden Symptome sind Intensive Gelenkschmerzen, morgendliche Schwellungen und Steifheit der Bewegungen.

Das Fortschreiten der Pathologie kann zur Entwicklung ernster Komplikationen führen, zum Beispiel Ankylose und Kontrakturen. Die Diagnose basiert auf dem klinischen Bild, der Anamnese, den Ergebnissen der Radiographie, CT, MRT, Arthroskopie. In der Therapie der Arthrose sacrococcygeal Artikulation werden die konservativen Methoden der Behandlung — Verlauf der Einnahme von Medikamenten, die Durchführung der physikalische Behandlungen, der Physiotherapie und Leibeserziehung.

Ursachen und Mechanismus der Pathologie

Im menschlichen Muskel-Skelett-System haben die meisten Gelenke die gleiche Struktur. Sie bilden die Oberfläche von zwei Knochen, Bänder, sehnen, synovialtaschen, die eine Dicke Flüssigkeit produzieren. Aber es gibt viele im Körper und Gelenke, die keine beweglichen Teile haben.

Das kreuzbeingelenk verbindet den Endbereich der Wirbelsäule mit dem Kreuzbein und erfüllt keine wichtigen Funktionen. Dies ist der rudimentäre Teil des Skeletts, der an Bedeutung verloren hat (bei Tieren dient er als Ort der Befestigung des Schwanzes). Die Besondere Struktur der Gelenkverbindung ermöglicht es dem Menschen, vertikalen statischen und dynamischen Belastungen standzuhalten. In dem Bereich, in dem die Ileum und das Kreuzbein verbunden sind, gibt es Feste Iliosakralgelenke, die sicher mit starken Bändern befestigt sind. Sie haben eine wichtige funktionelle Bedeutung-Sie mildern Stöße während der Bewegung einer Person.

Das sakralgelenk scheint eine anatomisch geschützte Struktur zu sein, aber seine Struktur ist sehr variabel. Daher können bei starker äußerer Einwirkung pathologische Prozesse ausgelöst werden und provozieren:

  • Progressive Läsionen von Knorpelgewebe;
  • langsame Zerstörung von bindegewebsstrukturen, Knochenstrukturen.

Die Iliosakralgelenke, die sich im unteren Teil der Lende befinden, sind trotz der Stärke Ihres Band-sehnen-Apparates viel anfälliger. Daher können zahlreiche externe und interne Faktoren als Anstoß für die Entwicklung von Arthrose dienen.

Bei manchen Menschen wird ein angeborener anatomischer defekt diagnostiziert-die Elemente der Wirbelsäule werden nicht endgültig gespleißt. Der Zustand, in dem der erste Wirbel der kreuzbeinregion vom Steißbein getrennt ist, wird als lumbalisierung bezeichnet.

Sakralb-steißbeingelenk

Arthrose entwickelt sich einige Jahre nach seiner Verletzung, in der Regel ein starker Sturz auf das Gesäß. Es gibt einen Schlag, der die ischiashügel des Beckens, das Steißbein und das Kreuzbein beschädigt. Das Bindegewebe erweicht es in gewissem Maße, aber bei starken stürzen ist Ihre stoßdämpfende Wirkung nicht ausreichend. Mechanismus der Entwicklung von degenerativen dystrophischen Läsionen von multistadien:

  • Band-sehnen-Apparat beschädigt — Bindegewebsfasern gerissen;
  • Bei einer signifikanten Verschiebung verlangsamt sich die Regeneration von Geweben, was manchmal die Entwicklung eines Entzündungsprozesses verursacht;
  • Unter dem Einfluss konstanter Belastungen hat das Gelenk keine Zeit, sich zu erholen und die Zerstörung von Knorpel zu provozieren.

Die Pathologie erstreckt sich auf Bänder, synovialbeutel, Knorpelgewebe. Narben bilden sich und stören die Funktion des Gelenks. Um den Zustand der Wirbelsäule zu stabilisieren, beginnen Knochengewebe darin zu wachsen und Osteophyten zu bilden.

Iliosakralgelenk

Der chronische entzündliche Prozess, der in den iliosakralgelenken stattfindet, verursacht in den meisten Fällen Ihre Zerstörung. Seine Entwicklung kann sowohl Banale Verletzungen als auch schwere gelenkpathologien rezidivierender Natur provozieren. Normalerweise beziehen Sie sich auf systemische Erkrankungen, die alle Gelenke des Bewegungsapparates betreffen. Häufige Ursachen von Arthritis:

  • Juvenile, rheumatoide, Psoriasis-Arthritis;
  • Gicht;
  • Lupus erythematodes.

Vorzeitige Zerstörung der Iliosakralgelenke kann bei Menschen, die an Stoffwechselstörungen leiden, auftreten. Gelenkschmerzen treten oft bei Diabetes mellitus oder verminderter funktioneller Aktivität der Schilddrüse auf.

In diesem Bereich der Wirbelsäule wird oft posttraumatische Arthrose erkannt. Die Zerstörung von Knorpelgewebe tritt als Folge der Bildung von Narben nach einer gelenkverletzung oder einer chirurgischen Operation auf.

Klinisches Bild

Das führende klinische Zeichen der Arthrose der iliosakralen und iliosakralen Gelenke-Schmerzen, die während der Bewegung, längerer Aufenthalt in einer sitzenden oder liegenden Position zunehmen. Aber schwache unangenehme Empfindungen verfolgen eine Person ständig. Er fühlt sich unwohl, Schweregefühl und Quetschung im Beckenbereich. Im Anfangsstadium der Arthrose sind die Schmerzen kurzlebig und treten nach intensiver körperlicher Anstrengung auf. Wenn Sie an dem pathologischen Prozess der Bänder und sehnen beteiligt sind, nimmt die schwere der klinischen Manifestationen zu:

  • Am morgen schwillt der beschädigte Bereich der Wirbelsäule an, auf der Haut bildet sich eine leichte Schwellung;
  • Die ersten Bewegungen des Menschen sind schwer gegeben. Im Laufe des Tages wird es geschwächt, und der Schmerz wird durch die Produktion von hormonähnlichen Substanzen mit analgetischer Wirkung im Körper etwas geschwächt;
  • Der Schmerz wird nach dem heben von gewichten, Neigungen von Seite zu Seite, Kniebeugen, Unterkühlung und sogar einer starken Veränderung des Wetters deutlich verstärkt.

Arthrose wird immer von Steifheit der Bewegungen begleitet. Die Ursache der klinischen Manifestation sind Muskelkrämpfe. Die Innervation der sakralen Region der Wirbelsäule wird von den Nerven des lumbosakralen Plexus durchgeführt. Wenn Sie entzündet oder beschädigt sind, treten Schmerzen auf, die in die Waden, Schienbeine, den Unterbauch ausstrahlen.

Im letzten Stadium der Arthrose können Schwierigkeiten beim Stuhlgang auftreten, der Drang zur Entleerung der Blase steigt. Eine der Komplikationen der Pathologie ist oft erektile Dysfunktion.

Grundlegende Behandlungen

Praktiziert einen integrierten Ansatz zur Behandlung von Arthrose der Iliosakralgelenke. Bei der Diagnose wird die Ursache seines Auftretens identifiziert. Wenn die Zerstörung des Gelenks eine andere Krankheit provoziert hat, wird gleichzeitig seine Therapie durchgeführt. Während der Behandlung zeigt der Patient das tragen von Bandagen, die eine starre oder halbstarre Fixierung der lumbosakralen Wirbelsäule bieten. Dies beschleunigt nicht nur die Wiederherstellung beschädigter Gelenke, sondern verhindert auch deren weitere Zerstörung.

Wenn der Patient mit akuten Schmerzen zum Arzt kommt, werden solche Methoden verwendet, um Sie zu beseitigen:

  • Injektionen von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) - Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam;
  • medikamentöse Blockaden mit Lidocain, Novocain und mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses — mit glukokortikosteroiden.

Therapeutische Blockaden beseitigen einen erhöhten Muskeltonus, während Sie gleichzeitig eine schmerzlindernde Wirkung haben und das bewegungsvolumen im Gelenk erhöhen. In Zukunft werden NSAIDs in Tabletten oder Dragees verwendet. Der Arzt kann Ibuprofen, nize, Ketorol, Diclofenac, Celecoxib verschreiben. NSAIDs werden notwendigerweise mit protonenpumpenhemmern kombiniert — OMEZ, Ultop, Pantoprazol. Dies ist notwendig, um eine Läsion der Magenschleimhaut zu verhindern.

Externe Mittel in der Anfangsphase der Arthrose werden als Monotherapie und bei schweren Gelenkschäden als Hilfsmittel verwendet. Die größte therapeutische Wirksamkeit ist charakteristisch für solche Salben:

Kapsikam, Finalgon, Viprosal. Patienten nach der Linderung der Entzündung verschrieben, haben eine Wärmende Wirkung, verbessern die Durchblutung, beseitigen Mangel an Nährstoffen und biologisch aktiven Substanzen, beschleunigen die Regeneration;

Voltaren, Arthrozylen, Fastum. Werden vom ersten Tag der Behandlung verwendet. Zeigen Sie eine ausgeprägte entzündungshemmende, abschwellende, schmerzlindernde Aktivität. Die Verwendung von Salben ermöglicht es Ihnen, die Dosierung von systemischen NSAIDs zu reduzieren, die Manifestation Ihrer Nebenwirkungen zu vermeiden.

Patienten werden auch empfohlen, einen Kurs von chondroprotektoren zu nehmen — Medikamente für die allmähliche Wiederherstellung von Knorpelgewebe mit einer leichten Läsion der Iliosakralgelenke. Wenn die Gelenke stark zerstört wurden, wird die Verwendung dieser Medikamente zur Vorbeugung Ihrer weiteren Schäden. Die bekanntesten chondroprotektoren mit nachgewiesener therapeutischer Wirkung sind Structum, Dona, teraflex, Alflutop, Chondroitin-Akos.

Zur Verbesserung der Durchblutung im Bereich der Gelenke werden den Patienten physiotherapeutische Verfahren gezeigt — UHF-Therapie, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Laser-Therapie, balneologische Behandlung mit Mineralwasser und Schlamm. Nach 5-10 Sitzungen physioprozedur reduziert die schwere der Schmerzen, verschwindet Schwellungen und Steifheit der Bewegungen.

Arthrose des sakralen und iliosakralen Gelenks-rezidivierende Pathologie. In Ermangelung eines medizinischen Eingriffs verursacht es die Entwicklung von schwersten Komplikationen und manchmal Behinderungen. Das auftreten der ersten schmerzhaften Empfindungen im unteren Rücken ist ein Signal für einen dringenden Appell an einen Rheumatologen. Nach der Untersuchung wird eine Behandlung verschrieben, die es der Person ermöglicht, Ihre Funktionsfähigkeit zu erhalten

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