Arthrose des mittelfußgelenks: Symptome und Behandlung der Krankheit

Arthrose 1 des mittelfußgelenks ist eine Progressive Pathologie, die Knorpel und Knochengewebe betrifft. Es ist gekennzeichnet durch Steifheit des Daumens und des gesamten Fußes, gelenkdeformität, Schmerzen, die beim gehen zunehmen. Im Gegensatz zu Arthrosen anderer Lokalisation werden destruktiv-degenerative Veränderungen des hyalinknorpels oft bei Jungen Menschen gefunden. Die Ursachen der Krankheit sind Hypermobilität der Gelenke, übermäßige Belastung des Fußes, einschließlich des Tragens von Schuhen mit hohen Absätzen.

Zur Diagnose von Arthrose werden instrumentale Methoden verwendet, von denen die Radiographie am informativsten ist. Praktiziert einen komplexen Ansatz für die Therapie der Pathologie: NSAIDs, intraartikuläre Injektionen von glucocorticosteroiden, Immobilisierung des Daumens, Durchführung von physioprozeduren. Bei der Unwirksamkeit der konservativen Behandlung wird der Patient auf eine Operation vorbereitet.

Pathogenese und ätiologie

Die Grundfunktion des Fußes ist es, den Körper aufrecht zu halten, auch wenn er sich bewegt. Es wird täglich statischen und dynamischen Belastungen ausgesetzt, die aufgrund der Eigenschaften seiner Struktur standhalten: das Vorhandensein eines starken Band-sehnen-Apparat und gesunde Gelenke. Das mittelfußgelenk bildet zwei anatomische Strukturen-den Kopf des Mittelfußknochens und die proximale Phalanx des Fingers. Es hat die Form eines Balls und seine Stabilität wird durch plantare, kollaterale und Tiefe Kreuzbänder gewährleistet.

Arthrose des mittelfußgelenks entwickelt sich oft aufgrund einer biomechanischen oder dynamischen Störung der Funktion des Fußes. Der Fibula-Muskel ist mit einer Sehne ausgestattet, die an der knochenbasis des Daumens befestigt ist. Diese bindegewebsstruktur dient als STABILISATOR beim gehen und behält die Plantarflexion des Gelenks bei. Aber die funktionelle Aktivität des Fußes kann unter dem Einfluss von externen oder internen negativen Faktoren abnehmen-das ist:

  • Verletzungen-Frakturen, Verstauchungen, Subluxationen, Brüche der sehnen, Bänder, Muskeln;
  • Hypermobilität der Gelenke mit falscher kollagenbiosynthese verbunden;
  • Stoffwechselstörungen, endokrine Pathologien, einschließlich Diabetes mellitus und Thyreotoxikose;
  • übermäßige Belastung der mittelfußgelenke-Fettleibigkeit, Gewichtheben, tragen von schmalen Schuhen mit hohen Absätzen.

Unter solchen Bedingungen verliert das Gelenk des Daumens Stabilität als Folge des Verlustes der Sehne des peronalen Muskels des Stützpunktes auf den würfelknochen. Hypermobilität entwickelt sich, die bald zu einem Anschlag der Basis der Phalanx in den Kopf des Mittelfußknochens führt. Die Oberflächen der Knochen, die das Gelenk bilden, beginnen sich zu verschleißen, und hyalinknorpel — irreversibel zerstört. Um das verlorene Gleichgewicht während der Bewegung zu stabilisieren, beginnen die Gelenke Knochengewebe mit der Bildung von Osteophyten auf dem Kopf des Mittelfußknochens zu wachsen. Der Fuß dient teilweise als Stütze, aber die hintere Flexion des ersten Fingers ist begrenzt und sein Gelenk ist von Arthrose betroffen.

klinisches Bild

Im Gegensatz zu Arthritis ist Arthrose nicht von einer Gelenkentzündung begleitet. Aber die gebildeten Knochen Wucherungen können die in der Nähe befindlichen Weichteile verletzen. Und dies wird bereits die Ursache für die Entwicklung eines akuten Entzündungsprozesses. Wenn es die synovialhaut, Bänder und sehnen betrifft, diagnostizieren ärzte Synovitis. Im akuten Verlauf der Pathologie treten Symptome einer Allgemeinen Intoxikation des Körpers auf: erhöhte Körpertemperatur, neurologische Störungen, gastrointestinale Störungen.

Im Anfangsstadium der Mittelfuß-Arthrose ist die Symptomatik schwach ausgeprägt. Eine Person bemerkt, dass nach einem langen Spaziergang oder einem langen stehen auf den Füßen im ersten Finger Schmerzen auftreten. Es verschwindet nach dem ausruhen oder auftragen einer kalten Kompresse. Allmählich nimmt die Intensität der klinischen Manifestationen zu:

  • Der Schmerz tritt sogar in Ruhe auf, verhindert, dass er nachts ruhig schläft;
  • Zu den schmerzhaften Empfindungen schließt sich das brennen an;
  • Oft werden Hühneraugen, trockene Schwielen gebildet;
  • In den Morgenstunden schwillt die Phalanx an, es gibt Steifheit der Bewegungen;
  • Der Daumen verdreht sich, es gibt eine Hallux valgus-Deformation des Fußes;
  • Eine Person beginnt, den Fuß zu drehen, warum sich seine Haltung und Gangart ändern.

Die stärksten Schmerzen treten bei Arthrose 2 Grad auf. Wenn Sie sich in diesem Stadium der Pathologie an einen Orthopäden wenden, können Sie Sie mit Hilfe konservativer Behandlungsmethoden loswerden. In Zukunft wird die schwere der Schmerzen aufgrund der vollständigen oder teilweisen Spleißen des gelenkspaltes reduziert. Im 4. radiologischen Stadium der mittelfußarthrose wird das Gelenk stationär. Ärzte müssen nur Ankylose diagnostizieren und den Patienten auf eine Operation vorbereiten.

Diagnose

Eine erfahrene Diagnose vermutet die Entwicklung einer mittelfußarthrose bei einer externen Untersuchung des Fußes. Die Pathologie wird durch eine sich entwickelnde Hallux valgusdeformität, Schwellung des Daumens, Beugung des Fußes beim gehen angezeigt. Instrumentelle Studien werden durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Auf den Röntgenbildern sind die gebildeten Osteophyten, die Verringerung der Größe des gelenkspaltes, die verkalkten stellen bemerkbar. Falls erforderlich, wird ein CT oder MRT verschrieben. Diese Methoden sind am informativsten, um Läsionen von Bändern, Muskeln und sehnen zu erkennen. Es werden auch Laboruntersuchungen durchgeführt:

  • Allgemeine Blut-und Urintests, deren Ergebnisse helfen, die Allgemeine Gesundheit einer Person zu beurteilen;
  • Biochemische Analysen zur Bestätigung oder Ausschluss von rheumatischen Läsionen, endokrinen Störungen, Stoffwechselstörungen, einschließlich Gicht.

Die Untersuchung der Synovialflüssigkeit hilft, den infektiösen Ursprung des Entzündungsprozesses festzustellen. Nach seinen Ergebnissen können Sie die Art der krankheitserregenden Bakterien und Ihre Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten bestimmen.

Grundlegende Behandlungen

Seit Beginn der Behandlung wird den Patienten gezeigt, dass Sie spezielle orthopädische Geräte tragen, um die korrekte anatomische Position des Fußes zu gewährleisten. Werden Inter-Inlays, Fußstützen, Futter unterschiedlicher Steifigkeit, warnende weitere Verformung des metatarsophalangealgelenks. Orthopädische VORRICHTUNGEN helfen auch, die Entwicklung eines Entzündungsprozesses durch das reiben von Weichteilen zu vermeiden.

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern, wird den Patienten empfohlen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, die die Blutversorgung der unteren Extremitäten erheblich beeinträchtigen. Es ist notwendig, die Ernährung zu ändern: ausschließen Salz, Gewürze und Gewürze, fast Food, fetthaltige Fleischsorten. Aber Flüssigkeiten müssen mindestens 2,5 Liter pro Tag trinken, aber nur in Abwesenheit von Pathologien der Harnorgane. Die Verwendung einer großen Menge an Flüssigkeit trägt zur beschleunigten Entfernung von gewebezerfallprodukten, Schlacken, giftigen chemischen verbindungen aus den Gelenken bei.

Wenn die konservative Behandlung für mehrere Monate kein Ergebnis gebracht hat, wird eine Operation durchgeführt. Welche Methode dabei verwendet wird, entscheidet der Arzt. Die Operation wird mit der vollständigen Entfernung der Phalanx oder nur der Exzision von knochenkeimen durchgeführt. In einigen Fällen ist das Gelenk in einer funktionell günstigen Position vollständig immobilisiert.

Pharmakologische Präparate

Tägliche, einmalige Dosen von Arzneimitteln und die Dauer Ihrer Aufnahme wird von einem Orthopäden oder Traumatologen bestimmt. Um akute, durchdringende Schmerzen zu beseitigen, werden glukokortikosteroide verwendet, deren Lösungen in die gelenkhöhle injiziert werden. Sie werden mit Analgetika und Anästhetika kombiniert: Lidocain, Novocain. Glukokortikosteroide (Triamcinolon, Diprospan, Dexamethason) sind hormonelle Medikamente, die durch hepatotoxische, gastrotoksicescoe, nephrotoxische Wirkung gekennzeichnet sind. Daher werden Sie nach 2-3 Tagen abgebrochen und durch nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel in injektionslösungen oder Tabletten ersetzt:

  • Nimesulide;
  • Diclofenac;
  • Meloxicam;
  • Ibuprofen;
  • Celecoxib.

Arthrose des mittelfußgelenks ist eine chronische Pathologie, die noch nicht vollständig geheilt werden kann. Dies bedeutet, dass bei seinen Exazerbationen Schmerzen auftreten, die durch die Einnahme von NSAIDs entfernt werden. Um die gastrotoxische Wirkung dieser Medikamente zu minimieren, sollten Sie zusammen mit Ihnen unbedingt Protonenpumpenhemmer einnehmen, von denen Omeprazol am bekanntesten ist.

Schmerzen bei Arthrose 1 oder 2 Grad können mit Salben, Cremes, gelen mit NSAIDs beseitigt werden. Es Ist Fastum, Voltaren, Arthrozylen, Dolgit, Nize, Ketorol, Indomethacin, Arthrozylen, Finalgel. Sie werden in einer dünnen Schicht auf die Phalanx aufgetragen und 2-3 mal täglich mit massierenden Bewegungen gerieben. Orthopäden nach Linderung von entzündlichen Prozessen gehören therapeutisches Schema äußere Mittel mit wärmenden, lokalen irritierende und störende Wirkung:

  • Finallauf;
  • Apisartron;
  • Viprosal;
  • Capsicum;
  • Efkamon.

Sie werden in kleinen Mengen verwendet, da Sie ein ziemlich starkes brennen verursachen. Unter der Einwirkung von Wärme fließt Blut in die betroffenen Knochen-und Knorpelgewebe. Es sättigt alle gelenkstrukturen mit Nährstoffen und biologisch aktiven Substanzen und verhindert deren Zerstörung.

Bei Arthrosen jeder Lokalisation wird den Patienten die Einnahme von chondroprotektoren für mehrere Monate oder sogar Jahre gezeigt. Verwendung in der Therapie von Structum, Glucosamin, Chondroitin, Teraflex, Dona wird eine ausgezeichnete Prävention von Rezidiven von Arthrose. Ihre Wirkstoffe sammeln sich im Gewebe an und haben eine ausgeprägte schmerzlindernde Wirkung. Orthopäden senken allmählich die Dosen von NSAIDs und heben diese Mittel dann vollständig ab.

Physiotherapeutische Behandlungen

In jedem Stadium der Arthrose 1 des mittelfußgelenks wird Elektrophorese verwendet. Während des Verfahrens wird ein mit einer Lösung des Arzneimittels (NSAIDs, chondroprotektor, Gruppe von B-Vitaminen, Analgetikum) imprägnierter Verband auf den Daumen aufgetragen. Darüber hat der Arzt eine kleine Metallplatte. Nach dem passieren der schwachen Entladungen des elektrischen Stroms dringen die Moleküle des Arzneimittels in den Hohlraum des Gelenks ein und haben eine therapeutische Wirkung. Elektrophorese wird in Kombination mit solchen physiotherapeutischen Verfahren verschrieben:

  • UHF-Therapie;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Laser-Therapie.

Während dieser Manipulationen im Daumen beschleunigt sich die Durchblutung, der Stoffwechsel normalisiert sich, regenerative Prozesse werden gestartet. In der Therapie der Arthrose werden Anwendungen mit Bishofit, Paraffin, Ozokerit verwendet

Rezepte der traditionellen Medizin

Volksheilmittel werden in der Therapie der Mittelfuß-Arthrose verwendet, um Schmerzen mit schwacher Intensität zu beseitigen. Sie können mit einem ausgeprägten Schmerzsyndrom fertig werden. Um das Wohlbefinden täglich vor dem Schlafengehen zu verbessern, sollten Sie Fußbäder mit ätherischen ölen von Heilpflanzen nehmen:

  • Eukalyptus;
  • Tannenhölzer;
  • Wacholders;
  • Melissen;
  • Thymians;
  • Oregano;
  • Kiefern.

Schwache analgetische Wirkung haben und Infusionen dieser Pflanzen. Sie enthalten Bioflavonoide, organische Säuren, Phytonzide, Tannine, die die Durchblutung in den von Arthrose betroffenen Geweben beschleunigen. Um die Infusion vorzubereiten, Gießen Sie 2 Esslöffel trockene pflanzliche Rohstoffe ein Glas kochendes Wasser, ein paar Stunden später abtropfen lassen und in warmes Wasser geben. Die Zeit des Wellness-Verfahrens-20-30 Minuten. Nach dem abwischen ist es wünschenswert, die Füße mit leichten Streicheleinheiten und knetbewegungen zu massieren.

Aber Tinkturen für die Einnahme, reiben oder Salben zu Hause werden nicht helfen, auch die Symptome der Arthrose zu beseitigen, und Sie sind nicht in der Lage, sein Fortschreiten zu stoppen. Die Behandlung der degenerativen Pathologie nur mit Volksmedizin führt zur Entwicklung von Ankylose und anderen schwersten Komplikationen. Orthopäden raten dringend, bei den ersten Problemen mit dem Fuß medizinische Hilfe zu suchen, anstatt Kompressen aus Wegerich und Kohlblättern zu verwenden.

Bewerten Sie den Artikel:
Insgesamt Schätzungen: 0, Durchschnitt: 0.00 von 5, Sie haben bereits eine Bewertung
Teilen Sie in sozialen Netzwerken
Kommentare zum Artikel
Es gibt noch keinen Kommentar - werde der erste