Deformierende Arthrose: Behandlung, Symptome und Prävention

7 von 10 Patienten mit rheumatischen Pathologien leiden an deformierender Arthrose. Es manifestiert sich durch akute oder schmerzhafte, dumpfe Gelenkschmerzen, morgendliche Schwellung und Steifheit der Bewegungen. In den Anfangsstadien der Osteoarthritis wird eine konservative Behandlung durchgeführt. Es werden physiotherapeutische und Massage-Behandlungen, Analgetika, chondroprotektoren, Wärmende Salben verwendet. Und bei schweren Läsionen der Knorpel-und Knochenstrukturen wird den Patienten ein chirurgischer Eingriff gezeigt.

Beschreibung der Krankheit

Deformierende Osteoarthritis heißt degenerative dystrophische Pathologie, die häufiger große Gelenke betrifft-Sprunggelenk, Hüfte, Knie, Schulter. Zuerst werden die Knorpel, die die Oberflächen der Knochen Auskleiden, beschädigt. Aufgrund von Ernährungsstörungen können Sie die Feuchtigkeit nicht halten, die für Ihre Wiederherstellung notwendig ist. Knorpelschichten werden Dünn, dicht, mit Rissen bedeckt. Beim biegen und dehnen des Gelenks «Klammern» Sie sich aneinander, was Sie noch mehr verletzt.

Jetzt erfüllen die Knorpel Ihre stoßdämpfungsfunktionen nicht richtig, so dass die Knochenoberflächen allmählich zerstört werden. Sie wachsen mit der Bildung von Auswüchsen — Osteophyten. Diese scharfen Stacheln verletzen das Weichteil, verletzen die Nervenenden und Blutgefäße und verschlimmern den Verlauf der Krankheit weiter.

Ursachen der deformierenden Arthrose

Die primäre deformierende Osteoarthritis wird als Pathologie bezeichnet, die sich ohne Grund entwickelt. Eine sekundäre Erkrankung wird oft durch erhöhte Belastung des Gelenks ausgelöst. Wegen Ihnen haben mikrotraumatisierte Gewebe keine Zeit, sich zu erholen, was zu einem Anstoß für die Zerstörung der knorpelschicht wird. Forscher unterscheiden solche Ursachen für die Entwicklung von Osteochondrose:

  • Frühere Verletzungen-Frakturen, Verstauchungen, muskelrisse, Verletzungen des Band-sehnen-Apparates;
  • Endokrine Erkrankungen, zum Beispiel Diabetes mellitus, Hypothyreose;
  • Durchblutungsstörungen im Gelenkbereich;
  • Systemische entzündliche Pathologien-Sklerodermie, Lupus erythematodes, Gicht, rheumatoide Arthritis.

Osteoarthritis tritt vor dem hintergrund der natürlichen Alterung des Körpers auf, einschließlich als Folge der Schwächung der Bänder, sehnen. Zu den provozierenden Faktoren gehören geringe Motorische Aktivität, Fettleibigkeit, Rauchen, Mangel an Vitaminen und Spurenelementen im Körper.

Anzeichen und Symptome der Krankheit

Für deformierende Arthrose ist ein asymptomatischer Verlauf in der Anfangsphase der Entwicklung charakteristisch. Wenn das Gelenk zerstört wird, treten die ersten Schmerzen auf. Sie sind schwach ausgedrückt, treten normalerweise nach körperlicher Anstrengung auf. Die Intensität der Schmerzen nimmt langsam, aber stetig zu. Sie werden von anderen Symptomen der Pathologie begleitet:

  • Schwellung des Gelenks in den Morgenstunden;
  • Steifheit der Bewegungen innerhalb von 30 Minuten nach dem aufwachen;
  • Knirschen, klicken beim beugen und dehnen des Gelenks.

Der Verlauf der Arthrose wird oft von Synovitis begleitet-Entzündung der synovialhaut. In solchen Fällen verschlechtert sich das Allgemeine Wohlbefinden des Patienten bis zum auftreten von Schüttelfrost und Fieber.

Prinzipien der Diagnose

Unter den Symptomen der deformierenden Arthrose können Bursitis, Tendinitis, Arthritis maskiert werden. Daher ist es nach den Ergebnissen einer externen Untersuchung und anamnestischen Daten schwierig, die Diagnose zu stellen. Die informativste Radiographie, die nicht nur hilft, Osteoarthritis zu identifizieren, sondern auch sein Stadium, den Charakter des Flusses, zu etablieren. Auf den in zwei Projektionen erhaltenen Bildern werden alle röntgenzeichen der Krankheit visualisiert:

  • Verengung des gelenkschlitzes;
  • Bildung von einzelnen oder mehreren Osteophyten;
  • Verformung der Knochenoberflächen mit der Bildung von Zysten;
  • Subchondrale osteosklerose.

Die Ergebnisse anderer instrumentaler Studien — Ultraschall, CT, MRT-ermöglichen eine detailliertere Beurteilung des Zustandes von Knorpel. Falls erforderlich, wird eine gelenkpunktion mit einer Biopsie für Ihre weitere morphologische Untersuchung durchgeführt.

Wie man deformierende Arthrose heilt

Die Hauptziele der Behandlung der deformierenden Arthrose sind die Beseitigung aller Symptome, die Verhinderung der Ausbreitung des destruktiv-degenerativen Prozesses auf gesunden Knorpel, Knochen, Bänder. Zur Therapie wird ein integrierter Ansatz praktiziert. Patienten erhalten Medikamente, Massage, Elektrophorese mit Anästhetika, LFK. Für die orthopädische Korrektur wird Ihnen gezeigt, dass Sie weiche, halbstarre und in einigen Fällen harte Orthesen tragen.

Medikamentöse Therapie

Bei akuten Schmerzen werden intramuskulär nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs) verabreicht — Meloxicam, Voltaren, Ketorolac. Wenn die Verwendung von injektionslösungen unwirksam war, werden Patienten medikamentöse Blockaden mit glukokortikosteroiden (Diprospan, Triamcinolon, Methylprednisolon) und Anästhetika (Novocain, Lidocain) verschrieben. Moderate Schmerzen werden durch die Einnahme von NSAID-Tabletten beseitigt. Das Sind Celecoxib, Nize, Etoricoxib, Ketorol, Ibuprofen. In der Therapie der deformierenden Arthrose werden solche Medikamente verwendet:

  • Muskelrelaxantien-Sirdalud, Midokalm, Baklosan, Tolperison;
  • Mittel zur Verbesserung der Durchblutung-Pentoxifyllin, Eufillin, xanthinol-Nikotinat;
  • Medikamente mit B-Vitaminen-Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis.

Die behandlungsschemata umfassen chondroprotektoren von Artra, teraflex, Structum, chondroxid, Alflutop. Bei Arthrose 1 Schweregrad stellen Sie teilweise Knorpelgewebe wieder her, in anderen Fällen verlangsamen Sie degenerative Veränderungen aller gelenkstrukturen.

Lokales

Salben, Gele, Balsame, einschließlich BAD, werden verwendet, um schwach ausgeprägte Schmerzen zu beseitigen. Sie treten normalerweise während der Remission nach Unterkühlung, erhöhter körperlicher Anstrengung, während der Grippe oder SARS auf. Externe Schmerzmittel können auch in der subakuten Phase verschrieben werden, um die Dosen von systemischen Medikamenten zu reduzieren, die oft toxisch auf die inneren Organe wirken.

Salben zur Behandlung von deformierender Arthrose Namen von Arzneimitteln Therapeutische Wirkung
NSAIDs Voltaren, Orthophen, Fastum, Bystrumgel, Dolgit, Diclofenac, Arthrozylen, Indomethacin Schmerzmittel, entzündungshemmend
Mittel mit wärmender Wirkung Капсикам, Випросал, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Скипидарная Salbe, Èfkamon Verbesserung der Durchblutung, analgetische
Chondroprotektoren Chondroitin-Akos, Chondroxid, Teraflex Stimulierende partielle Wiederherstellung von Knorpel
BAD Balsame Dikul und Sophia, Arthrocin, arthroaktiv, haifischfett, Honda Verbesserung der Allgemeinen Zustand der Gelenke

 

Physiotherapie

In der akuten und subakuten Periode verformt Arthrose gelten Elektrophorese und Phonophorese mit Kortikosteroide, Anästhetika, Vitamine der Gruppe B Nach der Linderung akuter Schmerzen Patienten zugewiesen, bis zu 10 solcher Sitzungen Physiotherapie:

  • Magnetfeldtherapie;
  • Laser-Therapie;
  • Uhf-therapien;
  • UV-Bestrahlung;
  • Schock-Wellen-Therapie;
  • Applikationen mit Paraffin;
  • Ozokeritotherapy.

Nach einem Kurs von physioprozedur verbessert sich die Durchblutung des geschädigten Gelenks mit Nährstoffen. Die Regeneration von weichgewebten Strukturen wird beschleunigt, destruktive Prozesse werden verlangsamt oder vollständig gestoppt.

Diät

Ernährungswissenschaftler empfehlen Patienten, die Menge an Salz zu reduzieren oder vollständig aufzugeben. 2), Beeren-Morse, Gemüsesäfte, Fruchtgelee und Kompotte — 

Diät als Behandlungsmethode wird bei übergewichtigen Patienten gezeigt. Sie müssen unbedingt abnehmen, um die Belastung der betroffenen Gelenke durch Osteoarthritis zu reduzieren. Dazu sollten Sie auf fettige, frittierte Speisen, Wurst-und Süßwaren verzichten. Stattdessen ist es notwendig, Milchprodukte, frisches Gemüse, Obst, Grüns in die Ernährung aufzunehmen.

Chirurgische Behandlungsmethode

Bei deformierender Arthrose 3 der schwere bieten Orthopäden den Patienten sofort einen chirurgischen Eingriff an. Indikationen für die Operation sind Schmerzen, die nicht medizinisch beseitigt werden, das schnelle Fortschreiten der Pathologie. Die am meisten geforderte und therapeutisch wirksame einpolige oder zweipolige Endoprothetik. So wird der Ersatz des zerstörten Gelenks durch ein künstliches Implantat genannt. Die Durchschnittliche Lebensdauer der Endoprothese beträgt 15 Jahre. Nach der Endoprothetik und Rehabilitation kann der Patient einen aktiven lebensstil führen, professionelle Pflichten erfüllen.

Wenn es Kontraindikationen zum Gelenkersatz gibt, wird Arthrodese durchgeführt. Die gelenkstrukturen werden in einer funktionell günstigen Position fixiert, so dass der Patient sich mit Krücken bewegen und einfache Bewegungen ausführen kann.

Therapeutische gymnastik und Ihre Rolle

Pharmakologische Medikamente beseitigen oft nur die Symptome von Osteoarthritis, und tägliche therapeutische übungen verhindern Ihr auftreten. Dies wird durch die vielschichtige Wirkung von dosierten Belastungen auf beschädigte Gelenke möglich:

  • Verbesserung der Durchblutung, Beseitigung von Nährstoffmangel;
  • Stärkung des Muskelkorsetts, das die Knorpel-und Knochenstrukturen stabilisiert;
  • Verbesserung des Zustandes des Band-sehnen-Apparates.

Regelmäßiges Training hilft, die Steifheit der Bewegungen loszuwerden, Ihre Amplitude zu erhöhen. Die Haltung verbessert sich, die Lasten werden beim gehen richtig verteilt. Physiotherapie ist der effektivste Weg zur Behandlung und Vorbeugung von deformierender Arthrose.

Volksmethoden

Bei der Behandlung von Osteoarthritis jeder Lokalisation werden Salben der Hausmannskost, Alkohol-und öl reiben, Kompressen, Anwendungen verwendet. Besonders gefragt sind Tees aus Heilpflanzen, die eine milde beruhigende Wirkung haben und den psychoemotionalen Zustand einer Person verbessern. Nützlich und Tinkturen mit Schmerzmitteln, entzündungshemmenden Eigenschaften. Hier sind die therapeutisch wirksamsten Volksheilmittel für Osteoarthritis:

  • In einen keramikkessel 0,5 Teelöffel getrocknete Blätter von Zitronenmelisse, Minze, Oregano, Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser. Nach einer Stunde abtropfen lassen, ein wenig Blütenhonig hinzufügen, 100 ml 2 mal am Tag einnehmen;
  • Füllen Sie den Behälter Ihres dunklen Glases auf 1/3 mit frischen Blättern und meerrettichwurzeln, fügen Sie ein paar Schoten roten brennenden Pfeffer hinzu. Gießen Sie den Wodka bis zum Hals, bestehen Sie 1-2 Monate. Reiben Sie mit Schmerzen.

Volksheilmittel werden nur in der Remission nach der Hauptbehandlung verwendet. Ihre Verwendung in der akuten und subakuten Phase der Arthrose kann die Wirkung von pharmakologischen Medikamenten verzerren.

Mögliche Konsequenzen

Allmählich entwickelt sich eine muskelhypotrophie, Kontrakturen treten auf (Einschränkung passiver Bewegungen im Gelenk). Wenn die Gelenke der Beine betroffen sind, führt dies zu einer funktionellen Verkürzung der Extremität, einer deutlichen Verkürzung beim gehen und in Abwesenheit eines medizinischen Eingriffs — zur vollständigen Immobilisierung (Ankylose).

Zu den Komplikationen der deformierenden Arthrose gehören auch spontane hämarthrose (Blutungen in der gelenkhöhle), sekundäre reaktive Synovitis.

Prognose der Experten

Wenn die Krankheit in der Anfangsphase der Entwicklung erkannt wird, ist Sie besonders bei Jungen Patienten gut behandelbar. In anderen Fällen ist es unmöglich, die zerstörten Strukturen der Gelenke vollständig wiederherzustellen. Aber wenn Sie alle medizinischen Empfehlungen befolgen, erhalten Sie alle Symptome der deformierenden Arthrose vollständig loszuwerden oder Ihre schwere signifikant zu reduzieren.

Wie man Pathologie verhindert

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, helfen dosierte körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung, die Verwendung von Orthesen während des Sporttrainings. Orthopäden raten, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch) loszuwerden, die den Zustand der Blutgefäße verschlechtern. Als Prävention von Arthrose wird empfohlen, schwimmen, Yoga, Wassergymnastik, Pilates, Nordic walking zu tun.

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