Deformierende Spondyloarthrose: Anzeichen und Behandlung von Symptomen

Rückenschmerzen beim gehen, neigen oder drehen des Gehäuses signalisieren oft eine sich entwickelnde deformierende Spondyloarthrose. Pathologie 1-2 Schweregrad kann mit konservativen Methoden beseitigt werden. Dies ist eine kursaufnahme von Medikamenten, physiotherapeutischen Verfahren, klassische Massage, tägliche physiotherapeutische Kurse. Bei einer Laufenden deformierenden Spondyloarthrose wird den Patienten ein chirurgischer Eingriff gezeigt-die Installation spezieller Implantate.

Merkmale des Verlaufs der Pathologie

Deformierende Spondyloarthrose wird Arthrose der bogenförmigen Gelenke genannt. Dies sind sitzende Gelenke, die jedoch eine wichtige Rolle bei der korrekten Funktion der Wirbelsäule spielen. Degenerative Veränderungen treten zuerst in der knorpelschicht auf. Es verdichtet sich, verdünnt sich, verliert an Elastizität und Elastizität.

Aufgrund der Unfähigkeit des Knorpels, die Stoßbelastungen zu mildern, werden die synovialkapseln, Bänder, in der Nähe befindliche Muskeln und Weichteile allmählich beschädigt. Um die lichtbogengelenke während der Bewegung zu stabilisieren, verformen sich die Knochenstrukturen. Sie wachsen mit der Bildung von knochenspitzen-Osteophyten. Wenn diese akuten Wucherungen verschoben werden, verletzen Sie das Weichteil. Daher wird der Verlauf der deformierenden Spondyloarthrose oft durch eine Entzündung kompliziert.

Schweregrad

Deformierende Spondyloarthrose wird in Abhängigkeit von der schwere der Läsion der Arc-Gelenke klassifiziert. Der Grad der Krankheit wird immer zu einem der wichtigsten Kriterien bei der Bestimmung der behandlungstaktik.

1 Grad

Die Krankheit beginnt asymptomatisch zu entwickeln. Manchmal gibt es schwache unangenehme Empfindungen, wenn Sie lange in einer Position des Körpers sind. Sie provozieren und erhöhte körperliche Aktivität, zum Beispiel Gewichtheben oder Sporttraining. In den meisten Fällen erklären die Patienten das auftreten dieser Empfindungen mit Muskelermüdung und nehmen sich Zeit, einen Arzt aufzusuchen.

Spondyloarthrose des Grades 1 wird oft zufällig bei einer ärztlichen Untersuchung diagnostiziert. Dies ermöglicht es Ihnen, schnell mit der Behandlung zu beginnen, die Entwicklung irreversibler Komplikationen zu vermeiden.

2 Grad

Das ignorieren der ersten Symptome der Spondyloarthrose verursacht eine weitere Zerstörung der arcotrozessgelenke. Im Rücken treten Schmerzen auf. Während Sie unbeständig, stumpf, schmerzend, druckend, klar lokalisiert sind. Schmerzen treten oft in den Morgenstunden auf, begleitet von Steifheit der Bewegungen. Wenn Sie die Quelle des Schmerzes berühren, ist die Schwellung der Haut aufgrund der Bildung von entzündlichen ödemen zu spüren.

Bei der Pathologie der schwere 2 ist die knorpelschicht bereits stark beschädigt. Daher kann jede scharfe, peinliche Bewegung (Neigung, Drehung) einen scharfen, durchdringenden Schmerz provozieren — ein «Schuss».

3 Grad

Bei Spondyloarthrose 3 werden die Schmerzen konstant. Sie sind scharf, wenn Sie sich bewegen, stumpf in Ruhe. Die Ursache der Schmerzen sind nicht nur Gelenkschäden, sondern auch die entstehenden Muskelkrämpfe, entzündliche Schwellungen, die auf empfindliche Nervenenden drücken. Allmählich verschmelzen die gelenkspalten, was zu Ankylose führt — vollständige oder teilweise Immobilisierung. Stetig zunehmende Steifheit verschlechtert nicht nur den körperlichen, sondern auch den psychoemotionalen Zustand des Patienten ernsthaft.

Ursachen und Risikofaktoren für deformierende Spondyloarthrose

Eine häufige Ursache für die Entwicklung der Krankheit ist die Natürliche Alterung des menschlichen Körpers. Nach 45-50 Jahren verlangsamen sich regenerative Prozesse. Beschädigte Gewebe haben einfach keine Zeit, sich zu erholen. Die Situation wird durch eine Abnahme der Produktion von Kollagen verschärft — das Baumaterial der Bänder, sehnen, Knorpel. Provozieren Spondyloarthrose kann und solche Pathologien:

  • Angeborene Anomalien-das Vorhandensein von Transienten iliosakralwirbel, Asymmetrie der gepaarten Facettengelenke, falsch gebildete Bögen der Wirbel;
  • Verletzungen - kompressionsfrakturen der Wirbel, Subluxationen der Arc-Gelenke;
  • Instabilität der Wirbel nach der Operation;
  • Zervikale, thorakale, lumbosakrale Osteochondrose;
  • Kyphose, Lordose, Skoliose.

Zu den Ursachen der Krankheit gehören übermäßige Belastung der Gelenke, sitzende Lebensweise, Rauchen, Alkoholmissbrauch, häufige Unterkühlung, Durchblutungsstörungen an einem bestimmten Teil des Rückens.

Arten und Symptome der Krankheit

Spondyloarthrose unterscheidet sich nicht nur in der schwere, sondern auch in der Lage der betroffenen Gelenke. Die Lokalisierung von Schäden beeinflusst die schwere von Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und sogar die Progression der Pathologie. Aber für alle Arten von deformierenden Spondyloarthrose ist durch ein sehr spezifisches Symptom gekennzeichnet-ein oft auftretender Wunsch, sich hinlegen. Es ist auf die Schwächung von Schmerzen in der Rückenlage zurückzuführen.

Zervikale Abteilung

Mit dem Fortschreiten der zervikalen Spondyloarthrose treten allmählich spezifische Anzeichen von Osteochondrose auf. Klinische Manifestationen sind hell, vielfältig. Der Schmerz im Nacken nimmt manchmal zu, breitet sich auf die Schultern, Unterarme, den oberen Rücken aus. Der Verlauf der Spondyloarthrose wird von Schwindel, Kopfschmerzen, ähnlich wie Migräne, seh-und Hörstörungen begleitet. Oft gibt es Parästhesien (Kribbeln, kriechen Gänsehaut), stumm einzelne Bereiche des Körpers, die Empfindlichkeit nimmt ab. Die Niederlage von 1-2 wirbeln führt zu einer Gleichgewichtsstörung, zervikaler und humeraler Neuritis.

Lendenwirbelsäule

Lendenwirbelsäule Spondyloarthrose manifestiert sich durch wiederkehrende Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bei längerem Aufenthalt in einer pose, insbesondere Sitzposition, gibt es eine starke Steifigkeit im unteren Rücken. Steifheit tritt zu Beginn der Bewegungen auf, und dann wird die Person allmählich «entgleist». Reduzieren Sie die Intensität der Schmerzen hilft ein leichtes Aufwärmen, aber Sie verschwinden nicht vollständig. Eine scharfe Neigung oder Drehung des Gehäuses führt oft zu einem «Schuss». Rückenschmerzen sind nicht mehr eindeutig lokalisiert, sondern Strahlen sich in die Hüften, das Gesäß aus.

Spondyloarthrose der Brust

Der zweite name dieser Krankheit ist Coxarthrose. Es wird ziemlich selten erkannt, da die Brustwirbel keine erhöhten Belastungen während der Bewegung erfahren und durch den rippenkörper sicher geschützt sind. Die Symptome der Coxarthrose sind schwach ausgeprägt. Schmerzen in der Brust treten nach dem Sport, einem starken Wetterwechsel, Unterkühlung auf. Bei den Neigungen ist das Knirschen bei der Verschiebung der Knochenoberflächen deutlich zu hören. Unmittelbar nach dem aufwachen fühlt eine Person eine ziemlich starke Steifheit, die nach einem 10-minütigen Aufwärmen verschwindet.

Polysegmentäre Spondyloarthrose

Jedes Segment der Wirbelsäule besteht aus zwei wirbeln, einer Bandscheibe und Bändern. Polysegmentäre Spondyloarthrose betrifft die Gelenke von mehreren Segmenten. Und die Krankheit ist nicht unbedingt in einem Teil der Wirbelsäule lokalisiert, zum Beispiel der Lendenwirbelsäule. Die Gelenke werden gleichzeitig sowohl in den zervikalen als auch in den brustsegmenten zerstört. Daher sind die auftretenden Symptome zahlreich und vielfältig.  Schmerzen, Steifheit der Bewegungen sind im gesamten Rücken zu spüren, begleitet von Klicks, Knistern bei Neigungen und Kurven.

Prinzipien der Diagnose der Krankheit

Auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, der anamnesedaten, der externen Untersuchung ist es fast unmöglich, eine Diagnose zu stellen. Unter den Symptomen der deformierenden Spondyloarthrose können sich Osteochondrose, Morbus Bechterew, Bandscheibenvorfälle maskieren. Notwendigerweise werden instrumentelle Untersuchungen durchgeführt:

  • Radiographie, um deformierte Knochenstrukturen zu erkennen, die durch Osteophyten gebildet werden;
  • MRT, CT zur Beurteilung des Zustands von Knochen, Knorpel, Weichteilen, einschließlich Blutgefäßen und nervenstämmen;
  • Radioisotop-scan der Wirbelsäule, um Entzündungen zu erkennen;
  • Msct - Angiographie mit Kontrast zur Beurteilung des gefäßbetts;
  • Gefäß-MRT zur Untersuchung von Arterien, Venen und Lymphgefäßen;
  • Duplex-Scans von Kopf-Hals-Arterien für Gefäße, die an der Blutversorgung des Gehirns beteiligt sind.

Spondyloarthrose kann in einigen Fällen durch diagnostische Blockaden nachgewiesen werden-nach dem verschwinden von Schmerzen nach der Verabreichung von Novocain und glucocorticosteroiden.

Behandlungsmethode

Die Therapie der Krankheit zielt darauf ab, alle Symptome zu beseitigen, die Läsion gesunder Gelenke zu verhindern. Wenn der Patient während der Exazerbation einen Arzt aufgesucht hat, wird empfohlen, die Motorische Aktivität zu begrenzen. Um die Belastung der Brust—, Hals-und Lendenwirbelsäule zu reduzieren, wird das tragen von orthopädischen Geräten gezeigt-Schanzenhalsbänder, elastische Bandagen mit versteifungsrippen.

Medikamentöse Behandlung

Hartnäckiges Schmerzsyndrom wird durch medikamentöse Blockaden beseitigt. Im Bereich der beschädigten Gelenke wird eine Mischung aus Lösungen von Anästhetika (Lidocain, Novocain) und glucocorticosteroiden (Diprospan, Triamcinolon) unter Röntgenkontrolle verabreicht.

Für die Anästhesie werden solche Medikamente verwendet:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel in Form von Injektionen, Tabletten, Salben-Voltaren, Orthophen, Xefocam, Indomethacin, Ketorolac, Nimesulid;
  • Muskelrelaxantien in Tabletten und Injektionen — Midokalm, Sirdalud, Baclofen, Tolperison.

Bei schwachen Schmerzen wird den Patienten empfohlen, Salben mit wärmender Wirkung zu verwenden — Capsicam, Finalgon, Apisartron, Nayatox. Systemische chondroprotektoren (teraflex, Artra, Structum) werden zugewiesen, die den Knorpel teilweise wiederherstellen.

Chirurgischer Eingriff

Wenn konservative Behandlungen unwirksam sind, wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff gezeigt. Zwischen den Dornfortsätzen werden spezielle Implantate installiert — Spacer, Distraktoren. Sie entladen die bogenförmigen Gelenke, erhöhen die Spannung der Bänder und des fibrösen Rings. Dies führt zu einer stetigen Ausdehnung des Wirbelkanals und der bandscheibenöffnungen.

Physiotherapeutische Behandlungen

Bei starken Schmerzen werden neben Medikamenten mehrere Verfahren zur Elektrophorese oder ultraviolettphorese mit glukokortikosteroiden verschrieben. Verbessern Sie das Wohlbefinden des Patienten in der akuten oder subakuten Phase der Spondyloarthrose helfen ionenalvanisierung mit Anästhetika, modulierte Ströme. In der Remission werden solche Physiotherapie:

  • Magnetfeldtherapie;
  • Laser-Therapie;
  • UHF-Therapie.
  • Anwendungen mit Ozokerit und Paraffin, Akupunktur, Hirudotherapie (speichelbehandlung von medizinischen Blutegeln) werden verwendet.

Massage

Mit Hilfe von Massagebewegungen können Sie die Durchblutung in den Gelenken verbessern, die Wiederherstellung von beschädigtem Gewebe beschleunigen. Kneten, reiben, Vibrationen helfen, die Muskeln des gesamten Rückens zu stärken, Steifheit, Steifheit zu beseitigen. Die Behandlung der deformierenden Spondyloarthrose beginnt mit einer klassischen Massage. Nach 5-10 Sitzungen ist eine kleine Pause erforderlich, um die Muskeln an die Belastungen anzupassen. In Zukunft wird eine Vakuum -, Punkt-und segmentmassage verwendet, um Rückfälle zu verhindern.

Heilgymnastik

Die Einnahme von Medikamenten hilft nur, die Symptome zu beseitigen, und tägliche körperliche Aktivitäten ermöglichen es Ihnen, schmerzhafte Rückfälle zu verhindern. Der Arzt des LFK entwickelt eine Reihe von übungen individuell für den Patienten. Es berücksichtigt die Lokalisierung der Spondyloarthrose, den Allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Regelmäßiges Training hilft, die Rückenmuskulatur zu stärken, die Durchblutung von Knorpel, Knochen, Bändern mit Nährstoffen zu verbessern.

Volksheilmittel und Rezepte

Nach der Hauptbehandlung in der Phase der nachhaltigen Remission werden Volksheilmittel verwendet. Sie sind entworfen, um schwache zugschmerzen zu beseitigen, die nach körperlicher Anstrengung auftreten.

Volksheilmittel gegen Spondyloarthrose Koch-Technologie
Kompresse Frisches klettenblatt ein wenig kneten, reichlich dicken Honig einfetten, für 2 Stunden an der schmerzstelle anbringen
Kräutertee Gießen Sie in einer Thermoskanne einen Teelöffel Johanniskraut, Birkenknospen, zitronenminze, Gießen Sie 3 Tassen kochendes Wasser. Nach einer Stunde abkühlen, abtropfen lassen, 100 3 mal täglich nach den Mahlzeiten trinken
Salbe Mahlen Sie in einem Mörser auf einem Esslöffel Lanolin und Terpentin, fügen Sie kleine Portionen 150 G Vaseline hinzu, rühren Sie um

 

Mögliche Komplikationen

Unbehandelt treten in den späten Stadien der Krankheit oft irreversible Komplikationen auf. Die Beweglichkeit der Wirbelsäule wird stark eingeschränkt, die Empfindlichkeit einzelner Bereiche des Körpers nimmt ab, Reflexe fallen aus. Oft gibt es eine Kompression der vertebralen Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen. Dies führt zu Schwäche der Gliedmaßen, Gleichgewichtsstörungen, Tachykardie, arterielle Hypertonie.

Vorbeugende Maßnahmen

Die besten vorbeugenden Maßnahmen sind tägliche Physiotherapie und eine vollständige ärztliche Untersuchung alle 6-12 Monate. Vertebrologen, Orthopäden empfehlen, wenn nötig, Gewicht zu verlieren, Rauchen und Alkoholmissbrauch aufzugeben.

Prognose

Bei der Behandlung von deformierender Spondyloarthrose 1-2 Grad ist die Prognose günstig. Für die Pathologie des 3-Grades ist eine irreversible Zerstörung der Gelenke charakteristisch. Daher ist es oft möglich, die Beweglichkeit der Wirbelsäule durch einen chirurgischen Eingriff zurückzugeben.

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