Wie man Spondyloarthrose der Lendenwirbelsäule behandelt

Spondyloarthrose der lumbosakralen Wirbelsäule bezieht sich auf degenerative und dystrophische Progressive Pathologien. Es ist durch eine allmähliche Zerstörung von Knorpelgewebe der Wirbel gekennzeichnet, die im Laufe der Zeit die bindegewebsstrukturen und Knochen beeinflusst. In Ermangelung eines medizinischen Eingriffs kann die Pathologie zu einem Verlust der Arbeitsfähigkeit und einer Behinderung führen. Spondyloarthrose manifestiert sich in der morgendlichen Schwellung der Lendenwirbelsäule, Steifheit der Bewegungen, die Entwicklung von neurologischen Störungen.

Die Ursachen für sein auftreten können Verletzungen, endokrine und systemische Gelenkerkrankungen, übermäßige körperliche Aktivität, Osteochondrose sein. Die Ergebnisse der Röntgenuntersuchung, CT, MRT helfen, die Krankheit zu diagnostizieren. Bei der Behandlung werden konservative Methoden verwendet, aber bei der Identifizierung einer schweren Läsion der Wirbel werden chirurgische Operationen durchgeführt.

Mechanismus der Entwicklung und Ursache der Krankheit

Bandscheiben können durch verschiedene Pathologien, einschließlich entzündlicher, beschädigt werden, was die Diagnose von Spondyloarthrose oft erschwert. Zum Beispiel ist eine ähnliche Symptomatik charakteristisch für die deformierende Spondylose, begleitet von einer Proliferation von Knochengewebe, der Bildung von Osteophyten, der Niederlage der Scheiben. Bei Spondyloarthrose werden nicht nur Knochen-und Knorpelgewebe der Scheiben, sondern auch alle Struktureinheiten der kleinen zwischenwirbelgelenke allmählich beschädigt.

Die Krankheit beginnt sich aufgrund destruktiver Veränderungen des Knorpelgewebes zu entwickeln. Sie verlieren Dichte, Glätte, Elastizität, sind nicht in der Lage, Stöße und Stöße während der Bewegung zu mildern. Der Verschleiß der Knorpelgewebe verursacht Ausdünnung, Abflachung, Zerstörung der Bandscheiben in der Lenden-sakralen Wirbelsäule. Interne und externe ungünstige Faktoren können einen pathologischen Prozess provozieren:

  • Rückenverletzungen, die durch starken Aufprall oder langes drücken verursacht werden. Solche Schäden verschlechtern die Ernährung von Geweben und führen zu deren Zerstörung;
  • Merkmale der Struktur von Knorpel, sehnen der Bänder, die von den Eltern auf das Kind übertragen werden. Verletzung der Synthese von Kollagen, Fibrinogen, Proteoglykane provoziert Verlangsamung der Regenerationsprozesse;
  • Angeborene und erworbene Anomalien der lumbosakralen Wirbelsäule. Wenn die anatomische Struktur der gelenkstrukturen gestört ist, erfolgt eine schnelle Abnutzung der Wirbel;
  • Geringe Motorische Aktivität. Sitzende Lebensweise ist einer der Gründe für die Schwächung des Muskelkorsetts und häufige Rückenverletzungen.

Mezpozvonkovye Scheiben können bei Menschen mit systemischen Gelenkerkrankungen zerstört werden. Zum Beispiel, im schweren Verlauf der rheumatoiden oder Psoriasis-Arthritis, destruktive Veränderungen betreffen alle kleinen und großen Gelenke, einschließlich der Wirbelsäule.

Eine der spezifischen Ursachen für die Entwicklung von Spondyloarthrose, die nur für den lumbosakralen Bereich charakteristisch ist, ist Plattfuß. Bei falscher Gangart werden überschüssige Lasten auf dem Rücken irrational verteilt, was zu einer schnellen Ausdünnung der Scheiben führt.

Klinisches Bild

Im Anfangsstadium der Krankheit treten schwache, schmerzende Schmerzen auf, deren Intensität beim gehen oder beim heben von gewichten zunimmt. Unbequeme Empfindungen werden durch aktiven Sport verstärkt, längerer Aufenthalt auf den Beinen nach der Art des Dienstes (Friseure, Verkäufer, Apotheker). In den Morgenstunden schwillt der Lendenbereich leicht an und die ersten Bewegungen sind schwierig. Zum Mittagessen verschwindet und Schwellung und Steifheit der Bewegungen. Dieser Körper als Reaktion auf Schmerzen beginnt hormonähnliche verbindungen mit analgetischer Aktivität zu produzieren. Aber mit fortschreitender Krankheit nimmt die schwere der klinischen Manifestationen zu. Für Spondyloarthrose 2 Grad sind durch solche Symptome und Zeichen der Zerstörung der Scheiben gekennzeichnet:

  • Der Schmerz wird intensiv, nicht im Laufe des Tages nachlassen;
  • Oft gibt es Subluxationen der Wirbel, begleitet von Klicks;
  • Der Schmerz tritt nicht nur während der Bewegung, sondern auch in Ruhe auf - wenn Sie versuchen, die Position des Körpers zu ändern, ein Bein nach dem anderen zu werfen;
  • Beim gehen, beim drehen oder kippen des Gehäuses hört man Knirschen, wenn sich die Wirbel verschieben;
  • Steifheit der Bewegungen zwingt eine Person, Anpassungen an den gewohnten lebensstil vorzunehmen, Belastungen zu vermeiden;
  • Im Laufe der Zeit ändert sich die Gangart als Folge der Krümmung der Wirbelsäule;
  • In der Nacht gibt es «nagende», lange nicht nachlassende Schmerzen.

Häufig gebildete Osteophyten kneifen empfindliche Nervenwurzeln und stören die übertragung von Impulsen. Die entstehenden Schmerzen sind so stark, dass Sie in die Hüften, Schienbeine, Bauch, subsupportalen Bereich ausstrahlen.

Bei Spondylose 3 Grad kann die lumbosakrale Abteilung die Beweglichkeit vollständig verlieren. Der Patient ist nicht in der Lage, Neigungen, Kurven zu machen und sogar in einer aufrechten Position zu sein. Irreversible Zerstörung der Bandscheiben verursachen eine Behinderung.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, der Merkmale der Symptome, der Studie der Anamnese gestellt. Während der Untersuchung wird die Differenzierung von Spondyloarthrose von Spondylose, lumbaler Osteochondrose, rheumatoider Arthritis, Gicht durchgeführt. Bestätigen Sie die primäre Diagnose wird helfen, die Ergebnisse der instrumentellen Studien:

  • Radiographien;
  • Tomographie-Computer oder Magnetresonanz;
  • Ultraschalluntersuchung.

Bei der Diagnose von Spondyloarthrose wird die Verwendung eines radioisotopenscan mit der Einführung eines Kontrastmittels praktiziert. Wenn das Medikament ungleichmäßig in der Wirbelsäule verteilt ist, zeigt dies die Entwicklung des Entzündungsprozesses an.

Grundlegende Therapiemethoden

Wie man Spondyloarthrose behandelt, wissen nur ärzte enger Spezialisierung — Orthopäden, Traumatologen. Um Schmerzen und Schwellungen zu beseitigen, verschreiben Sie Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel in Form von Salben, Tabletten, Injektionen. Die besten NSAIDs in der Therapie der Spondyloarthrose sind:

  • Diclofenac;
  • Meloxicam;
  • Nimesulid;
  • Ketoprofen;
  • Indomethacin.

Um die Wirkung von systemischen Medikamenten zu stärken und zu verlängern, hilft die gleichzeitige Verwendung von externen Mitteln: fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Arthrozylen. Wenn NSAIDs ineffizient sind, werden glukokortikosteroide in das therapeutische Schema aufgenommen-Triamcinolon, Prednisolon, Dexamethason, Kenalog, Hydrocortison.

Bewährte Unterwasser-Extraktion für jede Form von Spondyloarthrose. Diese Methode der Behandlung reduziert die Belastung der Lendenwirbelsäule durch die Erhöhung des Abstandes zwischen den Scheiben. Extraktion unter Wasser hilft, die Häufigkeit von schmerzhaften Subluxationen der Wirbel zu reduzieren.

Physiotherapeutische Behandlungen

Physiotherapie wird für Patienten mit Spondyloarthrose jeden Grades empfohlen. Therapeutische Verfahren verbessern nicht nur das Wohlbefinden einer Person, sondern verhindern auch die weitere Zerstörung der Wirbel der Lendenwirbelsäule. Hier sind die effektivsten Methoden:

  • Elektrophorese. Sein Funktionsprinzip besteht darin, unter dem Einfluss eines schwachen elektrischen Stroms in die Wirbel von pharmakologischen Arzneimitteln einzudringen. Die am häufigsten verwendeten Lösungen von Analgetika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, chondroprotektoren;
  • UHF-Therapie. Die Lendenwirbelsäule wird von elektromagnetischen Feldern mit Ultrahochfrequenz beeinflusst. In den betroffenen Geweben erhöht sich die Temperatur, beschleunigt den Stoffwechsel und Regenerationsprozesse;
  • Magnetfeldtherapie. Unter dem Einfluss eines statischen Magnetfeldes beginnen die Wirbel, die von Spondyloarthrose betroffen sind, Nährstoff-und biologisch aktive Substanzen sowie molekularer Sauerstoff zu erhalten;
  • Laser-Therapie. Der Lendenbereich wird durch niederfrequente Laserstrahlung beeinflusst. Der Zustand der Blutgefäße verbessert sich, es gibt eine analgetische Wirkung, die wahllose Resistenz des Körpers nimmt zu.

Bei der Behandlung von Spondyloarthrose der Lendenwirbelsäule wird aktiv Massage verwendet, nützliche Schlamm und Mineralwasser werden verwendet. Stoppen Sie das Fortschreiten der Pathologie helfen Anwendungen mit Ozokerit, Paraffin, Kompressen mit blauem und grünem Ton.

Therapeutische gymnastik und Sportunterricht

Bei Spondyloarthrose 1 und 2 Grad wird dem Patienten regelmäßige gymnastik empfohlen, sofern keine Belastung der Wirbelsäule vorliegt. Zunächst wird das Training unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt, der für jeden Patienten eine Reihe von übungen individuell auswählt. Dann können Sie zu Hause 1-3 mal am Tag trainieren. Therapeutisch sind solche übungen am effektivsten:

  • Legen Sie sich auf den Rücken und entspannen. Langsam die Beine beugen und mit den Füßen auf den Boden ruhen. Dann, abwechselnd die Knie mit den Händen umklammernd, ziehen Sie Sie zum Oberkörper;
  • Setzen Sie sich auf einen Stuhl oder Hocker. Beugen Sie sich nach vorne und versuchen Sie, zuerst einen, dann den anderen Fuß zu berühren;
  • Stehend, lehnen Sie sich mit dem Rücken an die Wand. Reduzieren und Strecken Sie die Knie und dann die Socken von Seite zu Seite. Bei dieser übung sollten Sie den Rücken nicht von der vertikalen Oberfläche abreißen.

Sie können nicht sofort aktiv mit dem Training beginnen-das Muskelkorsett wird allmählich gestärkt. Wenn während des Trainings Schmerzen auftreten, sollten die übungen nicht mit voller Kraft durchgeführt werden.

Die wichtigsten Behandlungen für Spondyloarthrose der Lendenwirbelsäule Pharmakologische Präparate, physiotherapeutische Verfahren, die Methoden stärken
Heilmittel Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, glukokortikosteroide, Muskelrelaxantien, Wärmende Salben, komplexe von Vitaminen und Spurenelementen
Physiotherapeutische Behandlungen UHF-Therapie, Laser-Therapie, Magnetfeldtherapie, Phonophorese, Elektrophorese
Nicht-medikamentöse Therapie Physiotherapie und gymnastik, Massage, Unterwasser-Dunstabzugshaube

 

Pathologie in der Anfangsphase wird erfolgreich mit 5-10 Sitzungen physiotherapeutischer Verfahren behandelt. Rheumatologen empfehlen daher, bei ersten Rückenschmerzen ärztliche Hilfe zu suchen. Dies wird die Pathologie stoppen, Ihr Fortschreiten verhindern, Behinderung vermeiden.

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